Termes désormais de plus en plus fréquents en management des services.

Termes directement issus du management des services de santé (où ils sont très prégnants), l'origine étant le vocabulaire de gestion de la sécurité des patients / d'analyse des erreurs médicales.

Et qui me semblent bien s'appliquer dans le contexte de votre traduction, qu'il soit fait ou pas référence à l'historique : ceux qui sont en première ligne / à l'avant de la scène, en seconde ligne / à l'arrière de la scène (si j'osais : tirant les fils des "marionnettes"...).

1. Erreurs médicales :

- à l'avant-scène, l'infirmière ou le chirurgien, avec respectivement une aiguille ou un scalpel sharp - pointue(e), acéré,..., qui commet l'erreur active, patente par contact direct avec le patient.

- à l'arrière-scène, tout l'environnement (conception et choix des équipements à commencer par l'aiguille ou le scalpel, l'organisation, le management, les politiques de santé...) qui participe de / est coresponsable de l'erreur qualifiée de latente, moins visible et indirecte : blunt - émoussée (à l'instar d'une canule ou de ciseaux).

Anglais :
http://patientsafetyed.duhs.duke.edu/module_e/vocabulary.htm...
http://webmm.ahrq.gov/popup_glossary.aspx?name=bluntend
Français :
http://www.surgery-michel.com/content/erreur-active-et-erreu...
http://www.vieliberale.fr/exercice-en-liberal-professionnels...

2. Management des services de santé : avant-scène - sharp end, arrière-scène - blunt end

Anglais : http://www.health.org.uk/news-and-events/newsletter/connecti...
Français : http://www.cairn.info/load_pdf.php?ID_ARTICLE=VSE_189_0023

3. Management des services : activités, structures, management d'avant-scène - sharp end, arrière-scène - blunt end

Anglais: http://www.goodreads.com/book/show/906454.The_90_Minute_Mana...
Français : http://www.eyrolles.com/Entreprise/Livre/le-management-des-s...