This site uses cookies.
Some of these cookies are essential to the operation of the site,
while others help to improve your experience by providing insights into how the site is being used.
For more information, please see the ProZ.com privacy policy.
VIA AILooking for an interpreter?
Remoto by ProZ.com connects you with an identity-verified interpreter by video or phone in about 60 seconds — 300+ languages, on demand or booked ahead.
Try Remoto »
Working languages:
English to Vietnamese Vietnamese to English
Client-vendor relationship recorded successfully!
Le Ngan has been added to your list of hired vendors.
Freelance translator and/or interpreter, Verified site user
Data security
This person has a SecurePRO™ card. Because this person is not a ProZ.com Plus subscriber, to view his or her SecurePRO™ card you must be a ProZ.com Business member or Plus subscriber.
Affiliations
This person is not affiliated with any business or Blue Board record at ProZ.com.
Rates per language pair: English to Vietnamese - Standard rate: 0.05 USD per word
All accepted currencies
U. S. dollars (usd)
Blue Board entries made by this user
0 entries
Payment methods accepted
Visa, Money order, Wire transfer, PayPal
Portfolio
Sample translations submitted: 4
English to Vietnamese: IT infrastructure company General field: Tech/Engineering Detailed field: IT (Information Technology)
Source text - English Considering the financial commitment you're making in IT infrastructure, it's critical to leverage your investment beginning day one. ABC Deployment Services offers a suite of integration and installation services designed to minimize disruptions to your business operations during rollout and maximize the continuous operability of your IT infrastructure.
And with ABC's global reach, we can provide a broad range of IT Infrastructure Services when and where you need IT, including Design Validation and Configuration, Staging, Installation and De-installation. With our global Deployment Project Management resources, we can manage all issues of your deployment projects through a single point of contact. By reducing the hassle of multiple suppliers, ABC lets you concentrate on what you do best. You can also depend on project management consistency and on-going monitoring of budget and target dates.
The global capabilities of ABC's IT Infrastructure Services bring you and your organization the benefits of a highly available IT infrastructure. ABC's successful history in delivering business automation solutions provides the inherent strengths to deliver the hardware, software and service elements to meet your infrastructure needs. Our service experts can create, implement, manage and maintain an adaptive IT infrastructure, allowing your staff to focus on building valuable business applications. With in-depth expertise in multi-vendor networks, systems, software and security, it is no surprise that many of the world's top technology companies, including Cisco Systems, Dell Computer Corporation, Nortel Networks and Sun Microsystems have chosen ABC as their service partner.
Translation - Vietnamese Nếu xét đến những cam kết tài chính bạn đang thực hiện trong khi xây dựng cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin, thì việc tận dụng đầu tư bắt đầu từ ngày đầu là rất quan trọng. Công ty ABC Deployment Services cung cấp một loạt dịch vụ tích hợp và cài đặt được thiết kế để giảm thiểu sự xáo trộn hoạt động kinh doanh trong quá trình giới thiệu sản phẩm mới và tối đa hóa khả năng hoạt động liên tục của cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin.
Và với phạm vi hoạt động toàn cầu của ABC, chúng tôi có thể cung cấp một lượng dịch vụ cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin đa dạng bất cứ khi nào và ở nơi đâu bạn cần đến IT, bao gồm đánh giá thiết kế và cấu hình, sắp xếp tổ chức, cài đặt, và gỡ bỏ cài đặt. Với tài nguyên toàn cầu của Deployment Project Management, chúng tôi có thể xử lý tất cả các vấn đề của các dự án triển khai của bạn thông qua chỉ một nơi liên hệ. Với việc giảm số lượng nhà cung cấp, ABC cho phép bạn tập trung vào những gì mình làm tốt nhất. Bạn cũng có thể tin tưởng vào sự quản lý nhất quán của dự án và giám sát tiến độ ngân sách và những ngày hoàn thành mục tiêu..
Khả năng toàn cầu của các dịch vụ cơ sở hạ tầng của ABC mang đến cho bạn và công ty những lợi ích của một hệ thống thông tin luôn luôn sẵn sàng. Lịch sử thành công của ABC trong việc đưa ra những giải pháp kinh doanh tự động mang đến những lợi thế vốn để cung cấp những yếu tố về phần cứng, phần mềm và dịch vụ đáp ứng những yêu cầu về cơ sở hạ tầng của bạn. Những chuyên gia của chúng tôi có thể sáng tạo, triển khai, quản lý, và duy trì một hệ thống cơ sở hạ tầng mang tính dễ thích nghi, cho phép nhân việc của bạn tập trung vào xây dựng những ứng dụng kinh doanh có giá trị. Với chuyên môn sâu trong mạng lưới nhiều nhà cung cấp, hệ thống, phần mềm và bảo mật, không ngạc nhiên rằng nhiều công ty công nghệ hàng đầu thế giới, bao gồm Cisco Systems, tập đoàn máy tính Dell, Nortel Networks và Sun Microsystem đã chọn ABC làm đối tác cung cấp dịch vụ cho họ.
English to Vietnamese: Friso Renovation Substantiation General field: Medical
Source text - English FRISO Renovation 2011 Vietnam
Summary
FRISO Renovation 2011 is an adaptation of the FRISO 1, 2, 3 and 4 recipes to create a
new improved recipe that support the immune system of infant and toddlers and help
moms enjoy the motherhood. The immune-supporting combination of prebiotics and
probiotics, taurin, nucleotides, long chain polyunsaturated fatty acids and sialic from the
current formulas is maintained. The new recipes are improved by adjusted levels of
selected nutrients including Choline, Vitamin B6, Folic acid (in recipes of FRISO 1, 2),
vitamin D for FRISO 3 and 4, and zinc for FRISO 4. These ingredients have been
selected for their immune-modulating properties. More specific, it has been reported that
they are able to improve the integrity of the intestinal epithelial layer and reduce
lipopolysaccharide-induced inflammation. This strategy is especially important for young
children, who do not have optimal cell lining of the gut and respiratory tract, while their
immune system is greatly challenged by encountering many pathogenic bacteria for the
first time. These new improved FRISO Renovation 2011 recipes will form a very good
basis for FRISO, which aim at support immune, reduction infections
Introduction
Newborn babies and infants are exposed to the out of uterus environment with an
immature immune system. The intestine plays a very important role in modulating the
immune system. Accumulating evidence indicates the flora and the integrity of the
intestinal epithelial layer involve the postnatal development of the immune system.
The aim of developing FRISO Renovation 2011 is obtain a new improved recipe to
improve the flora and the integrity of the gut as well. Synbiotics, the combination of pre-
and probiotics GOS/FOS and Bifidobacterium BB-12 and L. casei CRL-431 showed the
bifidogenic effects in infants and children suggesting improved gut health as well as
systemic immunity. In addition to this combination, a so-called immunity mix is created.
The immunity mix is designed by taking into account the immune-modulating properties
of each individual ingredient and to provide a more balanced recipe with respect to
immune support. This mix is a selection of specific ingredients from the current formula s,
but with adjusted dosages based on underlying mechanisms as described in the chapter
scientific background . Annex 1 and 2 provide information on both the current levels and
desired levels of immunity mix ingredients. The core components of the immunity mix
are: taurine, choline, folic acid and vitamin B6. However, for FRISO 3 and 4 it also
contains vitamin D and for FRISO 4 it additionally contains zinc. Taurine is important for
the mechanistic rationale behind the immunity mix, but concentration of taurine was
already optimal and remained unchanged.
This document contains information on the composition of the immunity mix and scientific rationale for the selection of the specific ingredients. In addition, this paper will also elaborate on the nutrients long chain polyunsaturated fatty acids, nucleotides and sialic acid, because of their important immune-supporting properties.
Scientific background
Gut flora and pre- and probiotics bifidogenic effects.
The intestinal flora plays an important role in postnatal development of the immune
system. The lower incidence of infections found in breast-fed infants may be related in
part to the early pattern of microbial colonization. The colonizing of bifidobacteria and
lactobacilli may inhibit the growth of pathogenic microorganisms. Moreover,
bifidobacteria and lactobacilli compete with potentially pathogenic bacteria for nutrients
and epithelial adhesion sites.
Probiotics are defined as viable non-pathogenic bacteria which beneficially affect their
host (Lin 2003). They have the capability to transiently colonize the human gastro-
intestinal tract (Isolauri 2007, Malinen 2002). Evidence that probiotics such as BB-12 can
prevent rotavirus-associated diarrheal disease in children has emerged from a Thai
study involving children aged 6-36 month (Phuapradit et al., 1999). The administration
from birth onwards of the combination of the probiotic strains Bifidobacterium animalis
ssp. lactis and Lactobacillus paracasei ssp. paracasei has been shown to be safe and
well tolerated by infants (Vlieger 2009). They survived passage through the GI-tract and
Friso Renovation 2011, Marjolijn Bragt van Wijngaarden, 20-12-2011 4
are capable of modulating the infant immune system (Hol 2008). The use of
Bifidobacteria and lactobacilli has been shown to impact mostly gastro-intestinal tract
infections in infants and children in several clinical studies (Weizman 2005, Chouraqi
2004, Gaon 2003, Gonzales 1990 and 1995).
Breast milk contains complex oligosaccharides that stimulate the growth of bifidobacteria
in the gut flora (Hanson 1972, Kunz 2007). The administration of galacto-
oligosaccharides (GOS) in combination with fructo-oligosaccharides (FOS) (GOS:FOS
ratio 9:1) to formula fed infants has also been shown to stimulate the growth of
bifidobacteria (Gibson 1995, Boehm 2002, Knol 2005) in a dose dependent manner
(Moro 2000).
The combination of pre- and probiotics, also called synbiotic, is thought to support the
digestive system and immunity the best, as their effects seem to be synergistic
(MacFarlane 2008). The administration of GOS:FOS (ratio 9:1) will stimulate the growth
of beneficial Bifidobacteria and Lactobacilli in the gut of infants and children, thereby
providing a more breast milk-like microflora. Furthermore, the administration of probiotic
strains, such as B. lactis BB-12 and L. casei spp paracasei CRL431 can potentially
contribute to decrease the burden of gastrointestinal tract and respiratory infections. It is
thought that prebiotics and probiotics can change the microbial community in the gut,
thereby improving resistance to infection via the increased colonization resistance of
pathogens by competitive exclusion (first line of defense) and/or via modulation of the
immune function (second line of defense).
It has been shown that administration of B. lactis BB12 and L. casei CRL431 in
combination with 0.25 g galacto-oligosaccharides per 100 ml infant formula is safe and has no adverse effects on growth and infant behavior in early infancy in the Netherlands (Vlieger 2009). Also our study confirms that administration of B. lactis BB12 and L. casei CRL431 is well tolerated by Vietnamese infants as well, even in combination with dosages of 0.4g or 0.8g GOS/FOS (9:1) per 100 ml infant formula.
Nucleotides
In breast milk, nucleotides are present in the form of nucleic acids, nucleosides,
nucleotides, and related metabolic products. An exogenous supply of nucleotides may
be important during infancy, when nucleotides requirements are elevated to facilitate
nucleic acid synthesis. In addition to serving as nucleic-acid precursors, nucleotides act
as intercellular and intracellular biological mediators. A number of randomised studies of
pre-term as well as healthy full-term babies indicate the antibody response is improved
after vaccination and lymphocyte maturation is enhanced by the addition of free
nucleotides to infant formulas (Maldonado 2001, Buck 2004, Schaller 2004). Some
studies of infants indicate that the addition of nucleotides may protect against diarrheal
disease (Yau 2003; Hawkes 2006).
Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids
Long-chain polyunsaturated fatty acids (LC-PUFA) are primarily added to infant formulas
in order to improve growth, visual acuity, and neuro-developmental performance.
Docosahexanoic acid (DHA, 22:6n-3) and arachidonic acid (AA, 20:4n-6) are the main
Friso Renovation 2011, Marjolijn Bragt van Wijngaarden, 20-12-2011 5
LC-PUFA in breast milk. LC-PUFA of the n-3 and n-6 series are metabolic competitors
with differential effects on eicosanoid metabolism, membrane physiology, and immune
function, to name a few examples. Eicosapentanoic acid (EPA, 20:5n-3) is found in only
minor concentrations in breast milk and infant tissues and is a direct metaboliccompetitor
of AA.
It has been demonstrated in in vitro studies and animal experiments that DHA and AA can alter immune function in several ways. Thus, fatty acids can affect T-cell function by increasing or decreasing the production of eicosanoids from AA. Production of these mediators is decreased by n-3 LC-PUFA(Calder 2006).
Sialic Acid
Gangliosides are glycosphingolipids that contain sialic acid (N-acetylneuraminic acid) as part of their carbohydrate moiety. GM, a ganglioside present in human milk, binds to E. coli and Vibrio cholerae toxins andmay thus help protect the infant against infection by those entero- pathogens (Koletzko 1998). Breast milk is a rich source of sialic acidcontaining oligosaccharides. Animal studies have documented that supplemental sialic acid has favorable effects on learning, even in well-nourished animals. In infants who died of sudden infant death syndrome, higher concentrations of ganglioside and glycoprotein sialic acid were found in the brain in infants who were fed breast milk; this suggests increased synaptogenesis and differences in neurodevelopment. The higher sialic acid level may suggest greater viscosity and enhanced protection of the mucosal surfaces in breast-fed infants (Wang 2001, 2003).
Immunity mix
Gut integrity and LPS-induced inflammation
Infants depend on adequate functioning immune system. Insufficient functioning of the
immune system can have (long term) negative effects on health. Children born in, for
example, some parts of the Asian region are more prone to infections due to the climate
and the socioeconomic situation they are living in. The immunity mix for FRISO
renovation is developed to support the immune system in the fight to bacterial infections.
Immune-modulatory ingredients have been selected for their ability to reduce
lipopolysaccharides (LPS)-induced inflammation and to improve integrity of the epithelial
lining of the gut.
The intestinal epithelial cell layer functions as barrier between the body and the food-
modulated gut content. The gut content can damage surface epithelial cells but
damaged cells will be renewed faster than in any other tissue (Potten, 1997). This
damage results in altered epithelial permeability. Changes in epithelial permeability are
regarded as an initial event in intestinal inflammation (Peeters, 1997) and systemic low-
grade inflammation. Disturbances in epithelial integrity play an important role in the
pathogenesis of food-associated infections, bacterial translocation, inflammatory bowel
disease (IBD), and functional bowel disorders. Improving epithelial cell integrity is,
therefore, an important strategy to promote gut health and thus to prevent these
Friso Renovation 2011, Marjolijn Bragt van Wijngaarden, 20-12-2011 6
diseases. This strategy is especially important for young children, who do not have optimal integrity of the cell lining of the gut or respiratory tract, when their immune system is greatly challenged by encountering many pathogenic bacteria for the fist time. A suboptimal or disturbed integrity of the epithelial cell lining allows leakage of harmful substances, such as LPS, or bacteria into the systemic circulation.
LPS can be found in the outer membrane of gram-negative bacteria and elicits a strong
immune response in humans, resulting in e.g. fever and altered resistance to bacterial
infections. This is reflected by an increase in a range of pro-inflammatory cytokines,
such as tumor necrosis factor (TNF ), interleukin 1 (IL1), IL6 and IL8, and an
enhanced production of reactive oxygen species (ROS). Increasing the levels of specific immune-modulatory nutrients which dampen the LPS-induced response is relevant for the protection against inflammatory reactions and oxidative stress. Oxidative stress is an imbalance between the production of ROS and the capability of the human body to detoxify the reactive intermediates or repair the resulting tissue damage. The nutrients proposed for this concept are: taurine, choline, vitamin B6, folic acid, zinc and vitamin D. There evidence that these individual nutrients can reduce inflammation and oxidative stress, regardless of their homocysteine-lowering activity.
In the following paragraphs, the scientific evidence behind the proposed immunemodulatory capacities of each nutrient within the immunity mix will be described.
Taurine
Taurine is a sulphur containing amino acid and plays an important role in several
biological processes, such as immunity. It is a semi-essential amino acid and is not
incorporated in proteins. Taurine is added to infant formula, because the level of
cysteine sulfinic acid decarboxylase, an enzyme required for the biosynthesis of taurine,
is low in humans (Schuller-Levis and Park, 2003). Taurine can protect against
inflammation in certain tissues and concentrations are especially high in tissues exposed
to high levels of oxidants. Increasing the concentration of taurine in the current formula
will increase its systemic availability. At the site of inflammation, taurine can react with
hypochlorus acid (HOCl) to form the less reactive oxidant taurine chloramine (Tau-Cl),
which is able to reduce pro-inflammatory cytokine production and prevent tissue damage
(Schuller-Levis and Park 2003). It has been that Tau-Cl is able to inhibit the production
of many proinflammatory factors, such as nitric oxide (NO), TNF , superoxide anion, IL6
and IL8. This has not only been demonstrated in murine and rat macrophages (Park
1995, Park 1998), but also in (LPS-stimulated) human peripheral blood mononuclear
cells (Park 1998, Park 2002, Choray 2002, Kwasny-Krochin 2002). One mechanism by
which taurine may cause these reductions is via inhibiting proinflammatory transcription
factor nuclear factor B (NF B) (Kontny 2000, Barua 2002). In addition, taurine have
also been shown to be tissue protective in models of oxidant-induced injury and
inflammation by promoting HOCl-induced apoptosis in stead of necrosis. This is an
advantage in the sense that apoptotic cells are cleared by phagocytosis, which causes
less tissue damage. Overall, due to its anti-inflammatory effects, taurine may be
considered as a promising modulator of LPS-induced inflammation to reduce oxidative
Friso Renovation 2011, Marjolijn Bragt van Wijngaarden, 20-12-2011 7
stress. There are also indications that taurine may be relevant in the prevention of inflammatory processes in the intestine (Mochizuki 2004) and lung (Jeon 2009).
Choline
Choline, is an essential nutrient for the human body. De novo synthesis is possible
trough the methylation of phosphatidylethanolamine to phosphatidylcholine, but this
alone is not sufficient to meet human requirements as was shown in healthy men (Zeisel
1991). Information on children and infants and the need of choline in their diets is not
sufficient. Current intakes of choline may suboptimal, given the importance of choline in
the body coupled to less than optimal intakes in the population and the evidence that
50% of the population carries a genetic variation making it necessary to consume
increased levels of choline (Zeisel 2009). In addition, various health organizations
recommend limited intake of cholesterol-rich products, such as eggs, which are usually
high in choline. Furthermore, Choline is a major dietary source of methyl groups, via the
synthesis of S-adenosylmethionine (figure 2). Methylation reactions play an important
role in various metabolic processes. The fate of choline after entry into the cell is
immediate phosphorylation to the phospholipid phosphatidylcholine or oxidation to
betaine (figure 1). Excess of choline will be metabolized mainly to betaine via the choline
oxidase system (Finkelstein 1983, Zeisel 2009). The conversion of choline to betaine is
irreversible.
Dietary choline and betaine intake have been linked with inflammatory indexes. Studies
have demonstrated this link by showing that with higher intakes of choline and betaine,
there were improved plasma levels of the biomarkers of inflammation homocysteine,
interleukin 6, TNF , C-reactive protein (CRP), adiponectin and resistin concentrations
(Detopoulou 2008, Cho 2008, Fargnoli 2008). The role in homocysteine metabolism (figure 2) can be one of the mechanisms linking choline with inflammation (Cho 2008, Dalmeijer 2007). It is also hypothesized that choline protects against inflammation by increasing SAM and reducing S-adenosylhomocysteine (SAH). Elevated levels of SAM have been shown to prevent the induction of nitric oxid synthase (Majano 2001), NF B (Chawla 1998) and increase the production of glutathion (Song 2003), explaining the beneficial influence on cytokine regulation.
Choline, just as taurine, has been implicated in counteracting the detrimental effects of LPS. Kupffer cells, resident macrophages in the liver, are responsible for removing LPS from the systemic circulation. Kim et al. show in rats that taurine and betaine are capable of activating Kupffer cells and preventing LPS-induced liver injury (Kim 2002). Also, serum concentrations of TNF were blunted by betaine or taurine.
This evidence implicates an important role of choline and taurine preventing (LPS-
induced) inflammatory responses and it is hypothesized that elevating concentrations of
these ingredients will support the immune defense system.
Friso Renovation 2011, Marjolijn Bragt van Wijngaarden, 20-12-2011 8
Figure 1 Metabolic pathway of choline (Zeisel 2009).
B-Vitamins: B6 and folic acid
Choline and taurine exert their function in concert with B-vitamins. As choline and taurine
function as methyl donors and and b-vitamins as co-fators in homocystein metabolism, it
is important to keep the balance between these nutrients. Therefore, increasing the
amount of taurine and choline in formula should happen together with an increase in B-
vitamins. However, here is also evidence that B-vitamins involve in methyl transport are
linked to the inflammatory state, regardless plasma homocysteine concentrations (Friso
2001, Ullegaddi 2004). Supplementation of healthy subjects with B-vitamins can lower
concentrations of inflammatory molecules (Solini 2006, Ullegadi 2004). Vitamin B6 plays
an important role as essential cofactor for enzyme involved in many biochemical
processes and metabolic pathways, such as carbohydrate metabolism, integrity nervous
system, and homocysteine metabolism. The phosphate ester derivative pyridoxal 5 -
phosphate (PLP) is the biological active form of this vitamin. Plasma PLP has been
shown to be reversely associated with oxidative stress and levels of inflammatory
markers (Friso 2001, Shen 2010). For folic acid treatment it has been shown, that in
addition to homocysteine lowering, it can also inhibit pro-inflammatory responses. This
became apparent when folic acid reduced LPS-induced secretion of IL8 and
macrophage chemoattractant protein (MCP1) by monocytes (Wang 2005).
Thus, besides adapting the levels of B-vitamins to increases in taurine/choline, B-
vitamins themselves can also make a positive contribution in dampening inflammation.
Vitamin D
Vitamin D is well known for its role in regulation of bone mineralization. However, more
and more is known about the important role of vitamin D in the functioning of the immune
system. A large amount of epidemiological evidence has accumulated demonstrating the
associations between inadequate vitamin D intake and bacterial and viral infections.
Recently in 2010, the EFSA panel on Dietic Products, Nutrition and Allergies published a
positive scientific opinion on the health claim related to vitamin D and normal function of
the immune system and inflammatory response. In general, vitamin D suppresses most
Friso Renovation 2011, Marjolijn Bragt van Wijngaarden, 20-12-2011 9
elements of the adaptive immune system, while inducing most elements of the innate
immune system (Bikle, 2009). In this way, vitamin D can enhance the first line of defense
against invading microorganisms and a role of vitamin D was implicated in regulation of
innate immunity of the upper respiratory tract (Bartley, 2010).
It has been shown that vitamin D up regulates the expression of antimicrobial peptides,
defensins and cathelicidin, by the cells of the immune system and almost all epithelial
cells. These peptides form a natural defense ( antibiotic effect ) against potential
microbial pathogens (Bartley 2010; Gombart, 2009). Especially for neonates and young
children, these properties of vitamin D may be important. It has been shown that
neonates express higher amounts of antimicrobial cathelicidins on there neutrophils
compared to adults (Misawa 2009). This is probably associated with increased
consumption of vitamin D via milk by neonates. Indeed, vitamin D supplementation in rickets patients increased cathelicidin compared to a group not supplemented with vitamin D (Misawa 2009). Besides increasing the production of antimicrobial peptides, in vitro and in vivo animal studies have shown that vitamin D is able to inhibit the LPSinduced inflammatory reaction (Qi 2008, Equils 2005).
The interest in vitamin D as an immune-modulatory vitamin is still growing and is its role
in immunity and inflammation is also being recognized. Vitamin D supplementation
supports the immune system and is implicated in the reduction of infections.
Zinc
Several studies have shown the benefits of zinc supplementation in humans in general,
but specific in young children. Zinc supplementation can reduce the incidence of
diarrhea and pneumonia in both adults and children. (Fisher 2004, Shankar 1998, Ibs
2003, Rahman 2005). A meta-analysis using 17 randomized, controlled trials showed
that zinc supplementation significantly reduces the frequency and severity of diarrhea
and respiratory illnesses and the duration of diarrheal morbidity in young children
between 3 months and 5 years of age (Aggarwal, 2007). The risk for diarrhea was
reduced by 14% for respiratory tract infections by 8% (Aggarwal, 2007).
Zinc is known to play a central role in the immune system, and can function as an
antioxidant, anti-inflammatory agent and stabilizes membranes (Prasad 2009, Shankar
1998). These functions are exerted via different mechanisms. Zinc is an essential
comonent of thymuline, a hormone involved in the maturation and differentiation of T-
cells. Zinc stimulates the Th1 response, as expression of cytokines IL2 and INF is zinc
dependent. These cytokines play an important role in the elimination of parasites,
bacteria and viruses by macrophages, natural killer and cytotoxic T-cells. Zinc decreases
ROS generation by inhibiting NADPH oxidase. Furthermore, zinc is a component of
CuZn-superoxide dismutase (CuZnSOD), an enzyme which forms the first line of
defense against oxygen radicals by neutralizing the superoxide anion radical (McCord
1969), thereby preventing NF B activation. Zinc is also required for transforming
pyridoxine (vitamin B6) to its active form PLP. As stated in the previous paragraph, this
active form exhibits anti-inflammatory properties. By maintaining and strengthen the
membrane integrity of the gastrointestinal tract, zinc may prevent leakage of LPS into
the systemic circulation.
Friso Renovation 2011, Marjolijn Bragt van Wijngaarden, 20-12-2011 10
Conclusion
The symbiotic formula stimulates the growth of bifidobacteria and suggesting improved
gut health as well as systemic immunity. Nucleotides, sialic acid and long chain
polyunsaturated fatty acids also provide immune-supporting properties. The Friso 1, 2, 3
and 4 recipes are now further improved by adjusting the levels of important immune-
modulatory nutrients, including choline, vitamin B6, folic acid, vitamin D and zinc. The
nutrients in immunity mix are involved in the modulation of the inflammatory state or
oxidative stress in the body, either independently or via inhibition of homocysteine.
Furthermore, they are involved in maintaining membrane integrity, which is important in
preventing translocation of LPS or bacteria into the systemic circulation. The renovated
FRISO 2011 recipes will, therefore, form a good basis for FRISO, aiming at Reduction
of Infections .
Figure 1 Overview of the ways that the immunity mix can contribute to an increased resistance and/or recovery from infection
References
Aggarwal R et al. Role of zinc administration in prevention of childhood diarrhea and respiratory illnesses: A meta-analysis. Pediatrics 2007; 119: 1120-1130
Barua M et al. Taurine chloramine inhibits inducable nitric oxide synthase and TNF-a gene expression in activated alveolar macrophages: decreased NFkB activation and ikB kinase activity. J Immunol. 2002; 167: 2275-2281
Translation - Vietnamese Tóm tắt
FRISO Cải tiến 2011 áp dụng công thức FRISO 1, 2,3 và 4 để tạo nên một công thức mới cải tiến hỗ trợ hệ miễn dịch của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ và giúp người mẹ tận hưởng chức năng/khoảng thời gian làm mẹ. Sự kết hợp của prebiotic, probiotic, taurine, nucleotides và axit béo không no cao phân tử chuỗi dài và sialic hỗ trợ hệ miễn dịch từ công thức hiện tại được giữ lại. Những công thức mới được cải tiến bằng cách điều chỉnh lượng chất dinh dưỡng bao gồm: Choline, Vitamin B6, axit folic (trong công thức của Friso 1, 2), vitamin D trong Friso 3 và 4, và kẽm trong Friso 4. Những thành phần này được chọn lựa bởi có những đặc tính điều chỉnh hệ miễn dịch. Cụ thể hơn, chúng được báo cáo là có khả năng cải thiện toàn bộ lớp mô tế bào ruột và giảm sự viêm do đường béo gây nên. Chiến lược này đặc biệt quan trọng cho trẻ nhỏ, tế bào ruột và đường hô hấp của chúng không được sắp xếp một cách tối ưu, trong khi hệ miễn dịch bị thử thách lớn khi phải đối mặt với nhiều loại vi khuẩn gây bệnh trong những năm đầu đời. Công thức Friso cải tiến 2011 sẽ tạo nên một cơ sở rất tốt cho Friso, với mục đích hỗ trợ hệ miễn dịch, giảm sự nhiễm trùng.
Giới thiệu
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ra khỏi môi trường tử cung với một hệ miễn dịch còn non yếu. Ruột đóng một vai trò rất quan trọng trong việc điều chỉnh hệ miễn dịch. Những chứng cứ tích lũy được đã chỉ ra rằng hệ vi sinh vật và sự toàn vẹn của lớp mô ruột bao gồm sự phát triển sau khi sinh của hệ miễn dịch. Mục địch phát triển Friso đột phá 2011 là thu được một công thức cải tiến mới để cải thiện hệ vi sinh vật cũng như sự toàn vẹn của ruột. Cộng sinh, sự kết hợp của pre- và probiotics GOS/FOS và hệ vi sinh vật Bifido và L. casei CRL-431 chứng minh tác dụng của bifidogenic tới trẻ nhỏ, cho thấy sức khỏe của ruột cũng như miễn dịch của cơ thể đã được cải thiện. Ngoài tổ hợp này, một tổ hợp cũng được gọi là tổ hợp miễn dịch được tạo nên. Tổ hợp miễn dịch được tạo ra bằng cách xem xét thuộc tính điều chỉnh miễn dịch của từng thành phần riêng lẻ và đưa ra một công thức cân bằng hơn để hỗ trợ hệ miễn dịch. Tổ hợp này là sự lựa chọn của một số thành phần cụ thể từ công thức hiện tại, nhưng với liều lượng được điều chỉnh dựa trên những cơ chế cơ bản được mô tả trong chương nền tảng khoa học. Phụ lục 1 và 2 cung cấp thong tin về cả mức độ hiện tại và mức độ mong muốn của tổ hợp thành phần miễn dịch. Thành phần chủ yếu của tổ hợp miễn dịch là: taurine, choline, axit folic và vitamin B6. Tuy nhiên, với Friso 3 và 4, nó cũng bao gồm vitamin D và với Friso 4 nó có thêm kẽm. Taurine quan trọng cho nguyên lý cơ chế của tổ hợp miễn dịch, nhưng sự tập trung của Taurine vốn đã tối ưu và giữ nguyên không thay đổi.
Tài liệu này bao gồm những thong tin về sự cấu thành của tổ hợp miễn dịch và nguyên lý khoa học cho việc lựa chọn những thành phần cụ thể. Hơn nữa, tài liệu này cũng sẽ tạo ra dưỡng chất axit béo không bão hòa đa thể chuỗi dài, nucleotides và axit sialic, bởi vì chúng có những thuộc tính quan trọng hỗ trợ hệ miễn dịch.
Cơ sở khoa học
Hệ vi sinh vật đưỡng ruột và tác dụng của probiotics bifidogenic
Hệ vi sinh vật đường ruột đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển sau khi sinh của hệ miễn dịch. Tác động của sự nhiễm trùng được tìm thấy ở trẻ nhỏ bú mẹ có thể có liên quan một phần đến sự xâm nhập của vi khuẩn từ sớm. Sự xâm nhập của hệ vi khuẩn bifido và vi khuẩn sữa có thể kìm chế sự phát triển của vi sinh vật gây bệnh. Hơn nữa, hệ vi khuẩn bifido và vi khuẩn sữa cạnh tranh với vi khuẩn có khả năng gây bệnh để lấy chất dinh dưỡng và nơi lien kết mô.
Probiotics được định nghĩa là vi khuẩn không gây hại có thể tồn tại độc lập mà có tác động có lợi cho sinh vật chủ (Lin 2003). Chúng có khả năng xâm nhập tạm thời đường dạ dày – ruột của cơ thể con người (Isolauri 2007). Bằng chứng probiotic như BB-12 có thể ngăn chặn virut rota kết hợp bệnh tiêu chảy ở trẻ em bắt nguồn từ nghiên cứu của Thái Lan bao gồm trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 36 tháng (Phuapradit et al., 1999). Sự trú ngụ của tổ hợp probiotics Bifidobacterium animalis ssp. Lactis và vi khuẩn sữa từ khi sinh trở đi được chứng minh là an toàn và trẻ nhỏ có thể chịu được tốt (Vlieger 2009). Chúng đã sống sót qua đường dạ dày – ruột và có khả năng điều chỉnh hệ miễn dịch của trẻ nhỏ (Hol 2008). Tác dụng của hệ vi khuẩn bifido và vi khuẩn sữa được chứng minh là có tác động chủ yếu lên sự nhiễm trùng đường dạ dày – ruột ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ trong một vài nghiên cứu y khoa (Weizman 2005, Chouragi 2004, Gaon 2003, Gonzales 1990 và 1995)
Sữa mẹ chứa phức hợp oligosaccharides (ít saccharide) kích thích sự phát triển của vi khuẩn bifido trong hệ vi sinh vật đường ruột (Hanson 1972, Kunz 2007). Sự có mặt của sữa ít saccharide (GOS) kết hợp với đường fructoza ít saccharide (FOS) tạo nên một công thức dinh dưỡng cho trẻ cũng được chứng minh kích thích sự phát triển của hệ vi khuẩn bifido (Gibson 1995, Boehm 2002, Knol 2005) tùy thuộc vào liều lượng (Moro 2000).
Sự kết hợp của pre và probiotics, còn gọi là đồng trợ sinh, được cho là hỗ trợ hệ tiêu hóa và hệ miễn dịch tốt nhất, vì tác dụng của chúng có vẻ đồng hỗ trợ (MacFarlane 2008). Sự có mặt của GOS:FOS (tỷ lệ 9:1) sẽ kích thích sự phát triển của hệ vi khuẩn Bifido và vi khuẩn sữa có lợi trong ruột của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, vì thế tạo nên (cung cấp) một hệ vi thực vật giống sữa mẹ hơn. Hơn nữa, sự trú ngụ của probiotic, như là B. lactis BB-12 và L. casei spp paracasei CRL431 có thể góp phần làm giảm gánh nặng của sự nhiễm trùng đường ruột và hô hấp. Người ta nghĩ rằng prebiotics và probiotics có thể thay đổi cộng đồng vi khuẩn trong ruột, nhờ đó cải thiện sự kháng khuẩn thông qua việc gia tăng sự xâm nhập kháng mầm bệnh nhờ loại trừ cạnh tranh (hàng rào bảo vệ đầu tiên) và/hoặc thay đổi chức năng miễn dịch (hàng rào bảo vệ thứ hai).
Các nhà khoa học đã chứng minh được rằng sự có mặt của B. lactis BB12 và L. casei CRL431 trong hỗn hợp với 0.25g đường ít saccharide trong 100ml công thức cho trẻ sơ sinh là an toàn và không có tác dụng phụ lên sự phát triển và hành vi của trẻ sơ sinh trong những năm đầu đời tại Phần Lan (Vlieger 2009). Nghiên cứu của chúng tôi cũng khẳng định rằng sự có mặt của B. lactis và BB12 và L. casei CRL431 cũng hoàn toàn có thể chịu đựng được bởi trẻ sơ sinh Việt Nam, ngay cả trong hỗn hợp 0.4g hoặc 0.g GOS/FOS (9:1) trong 100ml công thức cho trẻ nhỏ.
Nucleotides
Trong sữa mẹ, nucleotides hiện diện ở thể axit nucleic, nucleosides, nucleotides và trong những sản phẩm trao đổi chất liên quan. Việc cung cấp nucleotide từ bên ngoài có thể quan trọng trong những năm đầu đời, khi yêu cầu về nucleotides ngày càng tăng để thúc đẩy sự tổng hợp axit nucleic. Ngoài việc có vai trò như là tiền thân của axit nucleic, nucleotide còn đóng vai trò là chất môi giới sinh học giao bào và nội bào. Một số nghiên cứu ngẫu nhiên về trẻ sinh non và sinh đủ ngày khỏe mạnh chỉ ra rằng phản ứng kháng thể được nâng cao sau khi tiêm chủng và việc sưng bạch huyết bào được cải thiện nhờ tăng thêm nucleotide vào công thức của trẻ sơ sinh (Maldonado 2001, Buck 2004, Schaller 2004). Một vài nghiên cứu về trẻ sơ sinh chỉ ra rằng việc thêm nucleotide có thể bảo vệ khỏi bệnh tiêu chảy (Yau 2003, Hawkes 2006).
Axit béo không bão hòa chuỗi dài
Axit béo không bão hòa chuỗi dài (LC-PUFA) trước hết được thêm vào công thức của trẻ sơ sinh nhằm mục đích tăng sự phát triển, sự nhạy bén hình ảnh, và sự phát triển trí não. Axit docosahexanoic (DHA, 22:6n-3) và axit arachidonic (AA, 20:4n-6) là thành phần cơ bản của axit cao phân tử chuỗi dài không no (LF-PUFA) trong sữa mẹ. Nếu kể ra vài ví dụ thì LC-PUFA của chuỗi n-3 và n-6 là những chất cạnh tranh trao đổi chất với nhiều tác dụng khác nhau lên sự chuyển hóa eicosanoid, màng sinh lý, và chức năng miễn dịch. Axit eicosapentanoic (EPA, 20:5n-3) chỉ được tìm thấy một lượng nhỏ trong sữa mẹ và các mô của trẻ sơ sinh và là chất cạnh tranh trực tiếp trong sự chuyển hóa AA.
Những nghiên cứu nuôi cấy trong ống nghiệm và thí nghiệm trên cơ thể động vật đã chứng minh rằng DHA và AA có thể điều chỉnh chức năng miễn dịch trong vài ngày. Vì vậy, axit béo có thể tác động chức năng của tế bào bạch huyết (T-cell) bằng cách tăng hoặc giảm việc sản sinh eicosanoids từ AA. Việc sản sinh những chất môi giới này được giảm bởi n-3 LC-PUFAA (Calder 2006).
Axit sialic
Ganglioside là lipid glycosphingo chứa axit sialic (axit N-acetylneuraminic) như nửa carbonhydrat. GM, một ganglioside có mặt trong sữa mẹ, liên kết với độc tố dịch tả của E. coli và Vibrio và vì thế có thể giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi nhiễm khuẩn những mầm bệnh nguy hại này (Koletzko 1998). Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng dồi dào axit sialic có chứa oligosaccharide. Những tài liệu nghiên cứu trên động vật đã chứng minh rằng bổ sung axit sialic có tác dụng tốt cho việc nghiên cứu, ngay cả trên những động vật được nuôi dưỡng. Những trẻ sơ sinh bị chết bởi triệu chứng đột tử, mức độ tập trung cao hơn của ganglioside và axit sialic glycoprotein được tìm thấy trong não của trẻ được nuôi bằng sữa mẹ, điều này gợi ý sự gia tăng mọc mới sợi trục (synaptogenesis) và những khác biệt về sự phát triển hệ thần kinh. Mức độ axit sialic cao hơn có thể ám chỉ sự gia tăng độ nhớt và sự bảo vệ tốt hơn bề mặt niêm mạc của trẻ bú sữa mẹ (Wang 2001, 2003)
Tổ hợp miễn dịch
Sự toàn vẹn của ruột và chứng viêm do LPS
Trẻ sơ sinh phụ thuộc vào chức năng đầy đủ của hệ miễn dịch. Thiểu năng hệ miễn dịch có thể có hệ quả (lâu dài) xấu đến sức khỏe. Ví dụ, trẻ em sinh ra ở một vài vùng châu Á thiên về bị nhiễm trùng hơn do khí hậu và điều kiện kinh tế xã hội chúng sinh sống. Tổ hợp miễn dịch trong FRISO đột phá được phát triển để hỗ trợ hệ miễn dịch đấu tranh với các loại vi khuẩn. Những thành phần điều chỉnh hệ miễn dịch được lựa chọn vì chúng có khả năng giảm chứng viêm do LPS và làm tăng sự toàn vẹn của các mô đường ruột.
Các lớp biểu mô đường ruột có chức năng như là thanh chắn giữa cơ thể người và những thức ăn đã được biến đổi trong ruột. Những thứ có trong ruột có thể gây tổn hại cho bề mặt mô các tế bào nhưng những tế bào bị tổn thương sẽ bị thay mới nhanh hơn bất kỳ loại mô nào khác (Potten, 1997). Sự thương tổn này gây biến đổi khả năng thẩm thấu của mô. Những thay đổi trong khả năng thẩm thấu của mô được coi như dấu hiệu đầu tiên của chứng viêm đường ruột (Peeters, 1997) và sự viêm nhẹ của cơ thể. Việc xáo trộn sự toàn vẹn của biểu mô đóng một vai trò quan trọng trong sự nhiễm trùng bệnh do thức ăn gây ra, sự di chuyển của vi khuẩn, bệnh viêm đường ruột (IBD), và rối loạn chức năng đường ruột. Nâng cao sự toàn vẹn của tế bào ruột vì thế là một chiến lược quan trọng để thúc đẩy sức khỏe đường ruột và nhờ đó ngăn chặn những căn bệnh này. Chiến lược này đặc biệt quan trọng với trẻ nhỏ, chúng không có sự toàn vẹn tối ưu của lớp tế bào ruột hoặc đường hô hấp, khi hệ miễn dịch của chúng lần đầu tiên bị thử thách bởi tiếp xúc với vi khuẩn gây hại. Sự gần toàn vẹn hoặc xáo trộn toàn vẹn của lớp trong đường ruột cho phép để lọt vào những chất gây hại, như là LPS, hoặc vi khuẩn vào hệ tuần hoàn trong cơ thể.
LPS có thể được tìm thấy trong màng ngoài của vi khuẩn gam âm và tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh mẽ ở con người, gây nên bệnh như sốt và thay đổi sức đề kháng với nhiễm khuẩn. Điều này được phản ánh bởi sự gia tăng sự phân chia tế bào viêm, ví dụ như yếu tố hoại tử khối u (TNF), interleukin 1 (IL1), IL6 (hoạt hóa tế bào lympho) và IL8 và sự tăng sinh sản các gốc oxy tự do hoạt động (ROS). Sự gia tăng mức độ các dưỡng chất thay đổi miễn dịch làm suy yếu phản ứng LPS thích hợp cho việc bảo vệ khỏi phản ứng viêm và stress oxy hóa. Stress oxy hóa là tình trạng mất cân bằng giữa việc sản sinh ROS và khả năng của con người để giải độc những trung gian hoạt động hoặc sửa chữa các mô bị tổn thương. Những dưỡng chất được dự định cho lý thuyết này là: taurine, choline, vitamin B6, axit folic, kẽm và vitamin D. Bằng chứng những chất riêng lẻ này có thể giảm chứng viêm và stress oxy hóa, bất kể hoạt động giảm homocysteine của chúng.
Trong đoạn tiếp theo, những chứng cứ khoa học cho khả năng điều chỉnh miễn dịch của từng loại dưỡng chất trong tổ hợp miễn dịch sẽ được mô tả.
Taurine
Taurine là một chất lưu huỳnh có chứa amino axit và đóng vai trò quan trọng trong một vài quá trình sinh hóa, như là miễn dịch. Nó là một amino axit bán thiết yếu và không kết hợp chặt chẽ trong protein. Taurine được đưa thêm vào công thức cho trẻ sơ sinh, bởi vì mức độ axit carbonxylaza cysteine sulfinic (Schuller-Levis and Park, 2003). Taurine có thể bảo vệ khỏi nhiễm khuẩn trong một số mô và mức độ tập trung đặc biệt cao ở những mô tiếp xúc với chất oxy hóa cao. Ở những vùng bị viêm, taurine có thể phản ứng với axit hypoclorơ (HOCI) để tạo nên chất chloramine taurine phản ứng oxy hóa (Tau-CI), có thể giảm sự sản sinh cytokine gây viêm và ngăn chặn tổn thương tế bào (Schuller-Levis and Park 2003). Tau-CI có thể ức chế sự sản sinh các yếu tố gây viêm, như là oxit nitric (NO), TNF, anion superoxide, IL6 và IL 8. Điều này không chỉ biểu hiện ở đại thực bào của chuột (Park 1995, Park 1998) mà còn ở những tế bào bạch cầu máu đơn nhân ngoại biên của con người (Park 1998, Park 2002, Choray 2002, Kwasny-Krochin 2002). Một cơ chế mà theo đó taurine có thể gây sự suy giảm này là thông qua ức chế việc sao chép yếu tổ gây viêm yếu tổ nhân B (NF B) (Kontny 2000, Barua 2002). Thêm vào đó, taurine đã được chứng minh là bảo vệ mô trong những mô hình tổn thương gây ra bởi chất oxy hóa và viêm bởi đẩy mạnh sự tự hủy diệt do HOCI thay vì hoại tử. Đây là một lợi thế theo nghĩa rằng những tế bào tự hủy diệt bị dọn sạch nhờ thực bào, gây ít tổn thương mô hơn. Nói tón lại, nhờ có tác dụng chống viêm, taurine có thể được coi là một tác nhân điều biến đầy tiềm năng của chứng viêm do LPS để giảm stress oxy hóa. Còn có những dấu hiệu rằng taurine có thể thích hợp trong việc ngăn chặn quá trình viêm nhiễm trong ruột (Mochizuki 2004) và phổi (Jeon 2009).
Choline
Choline là một dưỡng chất quan trọng cho cơ thể con người. Tổng hợp mới là methyl hóa phosphatidylethanolamine thành phosphatidylcholine, nhưng chỉ riêng điều này không đủ đáp ứng nhu cầu của một người khỏe mạnh (Zeisel 1991). Thông tin về trẻ em và trẻ sơ sinh và nhu cầu choline trong thực đơn của chúng không đầy đủ. Lượng choline đưa vào hiện tại có thể chưa tối ưu, căn cứ vào tầm quan trọng của choline trong cơ thể con người nhân đôi ít hơn lượng đưa vào tối ưu trong dân cư và bằng chứng rằng 50% dân số có sự khác nhau về gen khiến việc tiêu thụ nhiều choline hơn là cần thiết (Zeisel 2009). Thêm vào đó, nhiều tổ chức y tế khuyến nghị sử dụng có giới hạn những sản phẩm giàu cholesterone, như trứng, thường có mức choline cao. Hơn nữa, Choline là nguồn dinh dưỡng chủ yếu của nhóm methyl, thông qua tổng hợp S-adenosylmethionine (hình 2). Phản ứng methyl hóa đóng một vai trò quan trọng trong nhiều quá trình trao đổi chất. Vai trò của choline sau khi thâm nhập vào tế bào là ngay lập tức phosphoryl hóa thành phospholipid phosphatidylcholine hoặc oxy hóa thành betaine (hình 1). Phần choline thừa sẽ được chuyển hóa chủ yếu thành betaine thông hóa hệ thống oxydaza choline (Finkelstein 1983, Zeisel 2009). Sự chuyển hóa choline thành betaine không thể đảo ngược.
Chế độ ăn ít choline và betaine có mối liên hệ với danh mục các chứng viêm. Các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ này bằng cách cho thấy rằng với lượng đưa vào nhiều choline và betaine hơn, mức huyết tương của dấu ấn sinh học của homocysteine bị viêm, interleukin 6, TNF, C-reactive protein (CPR), adiponectin và
Resistin concentration (Detopoulou 2008, Cho 2008, Fargnoli 2008) ở mức cao hơn. Vai trò của sự chuyển hóa homocysteine (hình 2) có thể là một trong những cơ chế liên kết choline với chứng viêm (Cho 2008, Dalmeijer 2007). Cũng có giả thuyết rằng choline bảo vệ khỏi viêm bằng cách tăng SAM và giảm S-adenosylhomocysteine (SAH). Tăng mức SAM đã được chứng minh là bảo vệ cảm ứng oxit nitric synthase (Majano 2001), NF B (Chawla 1998) và tăng tiết glutathion Song 2003), giải thích cho ảnh hưởng có lợi điều chỉnh cytokine.
Vitamin nhóm B: B6 and axit folic
Choline và taurine thực hiện chức năng cùng với vitamin nhóm B. Vì choline và taurine có chức năng cung cấp methyl và vitamin nhóm B như là chất đặc hiệu không có bản chất peptit chuyển hóa homocystein, việc giữ cân bằng những dưỡng chất này là quan trọng. Vì vậy, việc tăng lượng taurine và choline trong công thức nên xảy ra đồng thời với sự gia tăng lượng vitamin nhóm B. Tuy nhiên cũng có những chứng cứ rằng vitamin nhóm B tham gia vào vận chuyển methyl có mỗi quan hệ với tình trạng viêm, bất kể mức độ tập trung huyết tương homocystein Friso 2001, Ullegaddi 2004). Sự bổ sung những chất có lợi cùng với vitamin nhóm B có thể giảm sự tập trung các phân tử viêm (Solini 2006, Ullegadi 2004). Vitamin B6 đóng một vai tro quan trọng như là một chất đặc hiệu chủ yếu cho enzyme tham gia vào nhiều quá trình sinh hóa và con đường chuyển hóa, như là chuyển hóa carbonhydrate, sự toàn vẹn hệ thần kinh và sự chuyển hóa homocysteine. Chất dẫn xuất este phosphate 5-phosphate (PLP) là dạng hoạt tính sinh học của loại vitamin này. Huyết tương PLP được chứng minh có mối liên kết ngược với stress oxy hóa và mức đánh dấu viêm (Friso 2001, Shen 2010). Việc điều trị bằng axit folic đã được chứng minh, rằng ngoài giảm homocysteine, nó còn có thể ức chế phản ứng gây viêm. Điều này trở nên rõ ràng khi axit folic giảm việc tiết IL và các protein đại thực bào hoạt hóa tính hướng động (MCP1) gây ra bởi LPS bằng các bạch cầu đơn nhân (Wang 2005).
Vì vậy, bên cạnh áp dụng mức vitamin nhóm B để tăng taurine/choline, các vitamin nhóm B có thể tự thân đóng vai trò tích cực trong việc giảm viêm.
Vitamin D
Vitamin D rất được biết đến với vai trò khoáng hóa xương. Tuy nhiên, ngày càng nhiều người biết đến vai trò quan trọng của vitamin D trong chức năng của hệ miễn dịch. Nhiều chứng cứ dịch tễ đã minh chứng mối liên hệ giữa việc cung cấp đủ vitamin D và vi khuẩn và nhiễm trùng do virus. Mới đây vào năm 2010, ban hội thẩm của EFSA về các sản phẩm dinh dưỡng, dinh dưỡng và dị ứng đã công bố quan điểm khoa học tích cực về sức khỏe có liên quan đến vitamin D và chức năng thông thường của hệ miễn dịch và phản ứng viêm. Nhìn chung, vitamin D ngăn chặn hầu hết các yếu tố của hệ miễn dịch thích ứng, trong khi đó kích thích hầu hết các yếu tố của hệ miễn dịch bẩm sinh (Bikle, 2009). Theo đó, vitamin D có thể đề cao hàng phòng thủ đầu tiên khỏi sự xâm nhập của các vi sinh vật và một vai trò của vitamin D là liên quan đến điều chỉnh sự miễn dịch bẩm sinh của đường hô hấp trên (Bartley, 2010).
Người ta đã chứng minh được rằng vitamin D điều chỉnh các peptide, defensins và cathelicidin chống vi trùng, bằng tế bào của hệ miễn dịch và hầu hết tế biểu mô. Những peptide này tạo thành một sự bảo vệ tự nhiên (tác dụng kháng sinh) khỏi các vi khuẩn có khả năng gây bệnh (Bartley 2010; Gombart, 2009). Đặc biệt với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, những đặc tính này của vitamin D có thể quan trọng. Người ta đã chứng minh rằng trẻ sơ sinh có nhiều lượng cathelicidin kháng khuẩn ở bạch cầu trung tính hơn người lớn (Misawa 2009). Điều này có lẽ có liên quan đến việc tiêu thụ nhiều vitamin D qua sữa của trẻ sơ sinh. Trong thực tế, việc bổ sung vitamin D ở những bệnh nhân bị còi xương đã làm gia tăng cathelicidin so với nhóm không bổ sung vitamin D Misawa 2009). Bên cạnh việc gia tăng sản sinh các peptide chống vi trùng, Những nghiên cứu trong ống nghiệm và trên cơ thể động vật đã chứng minh rằng vitamin D có thể ức chế phản ứng viêm do LPS (Qi 2008, Equils 2005).
Sự hứng thú với vitamin D như là một vitamin điều chỉnh miễn dịch vẫn gia tăng và vai trò của nó trong miễn dịch và viêm nhiễm vẫn đang được thừa nhận. Việc bổ sung vitamin D hỗ trợ hệ miễn dịch và có liên quan trong việc giảm nhiễm trùng.
Kẽm
Một vài nghiên cứu đã chỉ ra lợi ích của việc bổ sung kẽm vào cơ thể người nói chung, đặc biệt là với trẻ nhỏ. Việc bổ sung kẽm có thể giảm bệnh tiêu chảy và bệnh viêm phổi ở cả trẻ em và người lớn (Fisher 2004, Shankar 1998, Ibs 2003, Rahman 2005). Một phân tích tổng hợp sử dụng 17 phép thử ngẫu nhiên có đối chứng đã chỉ ra rằng việc bổ sung kẽm giảm đáng kể số lần và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy và các bệnh hô hấp và khoảng thời gian mắc bệnh tiêu chảy ở trẻ nhỏ từ 3 tháng đến 5 tuổi Aggarwal, 2007). Nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy giảm xuống 14% đối với nhiễm trùng đường hô hấp giảm 8%(Aggarwal, 2007).
Kẽm được biết đến đóng một vai trò trung tâm trong hệ miễn dịch, và có chức năng như chất chống oxy hóa, chất chống viêm và ổn định màng (Prasad 2009, Shankar 1998). Những chức năng này được đưa vào thông qua nhiều cơ chế. Kẽm là thành phần thiết yếu của thymuline, một hooc môn tham gia vào sự mưng mủ và phân chia tế bào T. Kẽm kích thích phản ứng Th1, một cách gọi của cytokines IL2 và INF phụ thuộc vào kẽm. Những cytokine này đóng một vai trò quan trọng trong sự tiêu diệt các ký sinh vật, vi khuẩn và virus bằng đại thực bào, sát thủ tế bào tự nhiên và các tế bào T độc hại. Kẽm làm giảm thế hệ ROS bằng cách ức chế NADPH oxidaze. Hơn nữa, kẽm là một thành phần của CuZn-superoxide dismutase (CuZnSOD), một enzyme tạo nên hàng phòng thủ đầu tiên khỏi các gốc oxy bằng cách cân bằng gốc anion superoxide (McCord
1969), vì vậy bảo vệ NF B hoạt hóa. Kẽm cũng cần thiết để chuyển hóa pyridoxine (vitamin B6) thành dạng PLP hoạt tính. Như đã nói ở đoạn trước, dạng hoạt tính này có những đặc tính chống viêm. Bằng cách duy trì và nâng cao sự toàn vẹn màng của đường ruột, kẽm có thể ngăn chặn LPS lọt vào hệ tuần hoàn của con người.
Kết luận
Công thức cộng sinh thúc đẩy sự phát triển của hệ vi khuẩn bifido và cải thiện sức khỏe của ruột cũng như hệ miễn dịch của cơ thể. Nucleotide, axit sialic và axit béo không bão hòa đa thể chuỗi dài cũng mang đặc tính hỗ trợ miễn dịch. Các công thức Friso 1, 2, 3 và 4 nay được cải tiến xa hơn bằng cách điều chỉnh mức độ của các dưỡng chất điều chỉnh miễn dịch quan trọng, bao gồm choline, vitamin B6, axit folic, vitamin D và kẽm. Những dưỡng chất trong tổ hợp miễn dịch tham gia vào việc điều chỉnh tình trạng viêm hoặc stress oxy hóa trong cơ thể, một cách độc lập hoặc thông qua ức chế homocysteine. Hơn nữa, chúng tham gia vào việc duy trì sự toàn vẹn của màng, có vai trò quan trọng trong việc ngăn chặn sự di chuyển của LPS hoặc vi khuẩn vào hệ tuần hoàn. Công thức FRISO đột phá năm 2011 vì thế sẽ tạo nên một nền tảng vững chắc cho FRISO, hướng đến việc giảm nhiễm trùng.
Tham khảo
Aggarwal R et al. Vai trò của kẽm trong việc ngăn chặn bệnh tiêu chảy và cách bệnh hô hấp ở trẻ em: Một phân tích tổng hợp. Pediatrics 2007; 119: 1120-1130
Barua M et al. Taurine chloramine ức chế oxit nitric synthase và TNF- một liệu pháp gen trong việc đại thực bào túi phổi hoạt hóa: giảm NFkB hoạt hóa và hoạt động ikB kinase. J Immunol. 2002; 167: 2275-2281
English to Vietnamese: LEO code of conduct General field: Bus/Financial Detailed field: Business/Commerce (general)
Source text - English LEO Code of Conduct
Q&A CATALOGUE Page | 1
Version 01 - 09 - 11
Q&A catalogue
The following dilemmas have been created with the purpose of discussing practical
implications of the LEO Code of Conduct.
Please note that for all dilemmas it is imperative that an action or answer is also in
accordance with local laws and regulations, especially, when these exceed the LEO Code
of Conduct.
In general, the dilemmas should be addressed with good judgment and common sense,
and, in cases of doubt, by seeking the advice of the immediate manager.
The list of dilemmas will be updated regularly.
Contents
GENERAL ........................................................................................................................... 2
ANTI-CORRUPTION ........................................................................................................... 5
COMMUNICATION AND REPORTING .................................................................................. 9
COMPETITION ................................................................................................................. 10
CONFIDENTIAL INFORMATION AND INTELLECTUAL PROPERTY RIGHTS ......................... 11
CONFLICT OF INTERESTS ................................................................................................ 13
ENVIRONMENT, HEALTH AND SAFETY (EHS) ................................................................... 15
HUMAN AND LABOUR RIGHTS ......................................................................................... 17
PATIENT SAFETY ............................................................................................................. 18
PROTECTION OF PERSONAL DATA................................................................................... 19
RESEARCH & DEVELOPMENT ETHICS ............................................................................... 21
SALES & MARKETING ETHICS .......................................................................................... 22
CONTACT ......................................................................................................................... 25
LEO Code of Conduct
Q&A CATALOGUE Page | 2
Version 01 - 09 - 11
GENERAL
QUESTION
ANSWER
1. What is a code of conduct?
A code of conduct is a set of ethical rules outlining the responsibilities and proper practices of and by an organisation and its people.
2. Why do we need the LEO Code of Conduct?
The LEO Code of Conduct embodies the essence of how we do business at LEO.
But as the world evolves, so do the demands that are placed upon us as a pharmaceutical company.
• First of all, we are a growing company. More than 1,000 new colleagues have joined us since 2009, and we are present on more markets than ever. The LEO Code of Conduct gives us a fantastic opportunity to welcome and embrace these new colleagues and markets by introducing them to the LEO way of doing things.
• Secondly, we face increasing demands from business partners, doctors, patients, governments, and administrations to document that we actually do as we say we do. By living the LEO Code of Conduct in our daily work life, we will underline our reputation as a responsible pharmaceutical company with high ethical standards.
3. Why does LEO only have one Code of Conduct?
Would it not be more reasonable to have codes that address issues on the local level, taking local customs and practices into consideration?
The LEO values and standards are universal, and we strive to do business by embracing the same high ethical standards wherever we operate.
• The actual application of the LEO Code of Conduct may vary by location, e.g. if local laws and regulations exceed the LEO Code of Conduct.
• We are no stronger than the LEO Code of Conduct weakest link, and there is very
little room for inconsistency in the way we work.
• The media, for one, has a field day every time a company falls behind its own standards, even if the culprit is thousands of miles away. And when the media becomes
involved, everybody becomes involved.
• We can and will only have one code of conduct, the LEO Code of Conduct.
4. How does the LEO Code of Conduct work?
The LEO Code of Conduct underlines our standing as a responsible pharmaceutical
company with high ethical standards.
• Our reputation is one of our most valuable assets – we have an obligation to protect and strengthen it.
• Our performance is not only measured by the results we achieve, but also how we achieve the results.
• What we do is important, but how we do it is equally – and sometimes more – important.
5. How will the LEO Code of Conduct work in our daily business life?
The LEO Code of Conduct and supporting policies and guidelines cannot cover all the
dilemmas that we may encounter in our work. Hence we should:
• Be ready to use own judgment and common sense.
• If and when in doubt, we seek advice from our immediate manager .
6. Many of the topics in the LEO Code of Conduct do not seem relevant to me.
Do they apply to me?
Yes, they do. The LEO Code of Conduct addresses all employees. Some topics may seem more relevant to certain functions or departments than others. LEO Code of Conduct
It is, however, important to stress that the LEO Code of Conduct applies to all employees regardless of location and nature of work.
7. What does it mean that the LEO Code of Conduct is mandatory for all employees?
It means that in LEO we all must adhere to the LEO Code of Conduct. The purpose
of the LEO Code of Conduct is to give us a sense of direction.
We should be able to discuss the contents of the LEO Code of Conduct with our colleagues and create a common understanding of how we conduct business in LEO through open dialogue – just as we address any standard work challenge.
ANTI-CORRUPTION
QUESTION
ANSWER
1. In my region, it is typical and expected for suppliers to provide their customers with gifts.
Due to this tradition, I find it difficult to tell our suppliers that they should not give
us these gifts.
What should I do?
It is a question of integrity. If suppliers offer gifts regularly, you should politely advise these suppliers that our LEO Code of Conduct does not permit you or any other LEO employee to accept these gifts.
Procurement officers should look for opportunities to notify suppliers of these standards before problems arise (e.g. prior to a holiday gift-giving period).
2. I was told I have to pay a “gratuity” to an official to clear our drugs through
customs.
What should I do?
At LEO we do not provide gratuities to officials to ensure execution of official duties – we uphold our integrity.
Seek the advice of your manager to determine if there are legally acceptable alternatives to secure the release of the drugs.
3. Can we pay the travel expenses for a physician involved in the approval process for new drugs to attend a meeting?
Generally, the answer is no, but there may be situations where paying the travel expenses are allowed.
If you believe the circumstances justify an exception, consult your manager as the laws and regulations governing such activities are complex and vary with a variety of factors, such as whether:
• The physician is a government employee.
• The physician is a decision-maker in the regulatory approval process.
• There is a pending or anticipated LEO product registration.
• There is a perception of inappropriate influence. LEO Code of Conduct
4. Can we give hospitals research grants or donations in return for business agreements?
No.
We cannot enter into financial or other agreements by which we trade grants or donations for business.
We might be seen as trying to unduly influence the hospitals’ business decisions.
5. Can we give grants to patient organisations?
We may grant money or services to patient organisations as long as the grants comply with local laws and regulations and do not unduly influence business or other decisions to be made by the patient organisation – thus ensuring our integrity.
6. We invite a physician to a dermatology congress. The physician will bring his spouse and pay the costs. He asks us to organise the practical issues.
Can we do that?
No. What the physician does as a private person is of no concern to us.
We cannot provide services apart from those directly related to the invitation of the physician to the congress.
7. We invite a physician to a dermatology congress. The physician will bring his spouse, who is a dermatologist, and will pay the costs associated. He asks us toorganise the practical issues.
Can we do that?
No. What the physician does as a private person is of no concern to us, regardless of the profession of the spouse.
If the dermatologist spouse is an appropriate attendee at the congress, the spouse will receive a personal invitation related to his or her relation with LEO.
8. We invite a physician to a dermatology congress. The physician will bring his spouse, who is a urologist and pay the costs associated herewith. He asks us to organise the practical issues.
Can we do that?
The answer is no. What the physician does as a private person is of no concern to us.
We cannot provide services outside those directly related to the invitation of the physician to the congress.
9. When collaborating with a student, it turns out that the university has special equipment that we could use for a particular research task.
Can we ask the student or university to run some analyses without going through the usual channels?
No.
We cannot collaborate with any university without the collaboration being done under the relevant rules and regulations of that university and the LEO rules governing such relations.
10. Can we sponsor doctors’ participation in congresses?
We may as long as:
• We abide by local laws and regulations.
• We ensure that we uphold the LEO Code of Conduct by securing that the invitation is not extended in order to improperly influence the particular doctor’s medical and business decisions.
11. A Key Opinion Leader is hosting his 20-year anniversary event, and my sales rep
has asked me if he can bring a case of expensive wine as a present for the Key Opinion Leader.
Can he do that?
If local laws and regulations permit, it may be permissible to bring a wine present as long as the value does not exceed normal gift-giving standards.
Very expensive wine will in all circumstances be seen as inappropriate and may also arouse suspicion that LEO may be trying to improperly influence the doctor’s decisions.
12. A supplier has invited me together with other companies to a fancy evening event at which no business will be discussed.
What do I do?
We must never conduct ourselves in a way by which we can be seen as either seeking
or be susceptible to improper influence from our business partners.
Therefore, as a general rule, we do not engage in purely social activities paid by
our business partners.
13. If the law allows for facility payments every now and then, do I do it?
No, facility payments are never allowed in any form or shape, regardless of local
customs and previous history.
14. Christmas gifts of value. Do I accept them and what do I do with them?
We do not accept gifts of value.
Gifts may be accepted if they are of symbolic value and do not unduly influence any decision-making on our or our business partner’s behalf.
15. A long-time business partner has invited me and my spouse to a dinner followed by a speech on a relevant topic.
What do I do?
You may go to the event alone observing that the dinner is not out of the ordinary in both value and venue, but you should not bring your spouse.
COMMUNICATION AND REPORTING
QUESTION
ANSWER
1. As a sales rep I know that I am not supposed to promote use of our products outside the intended use.
What if a physician starts asking questions about such off-label use?
You should advise the physician that LEO does not recommend use of the product for purposes other than those specified in the product label.
2. I meet somebody on the train who has scalp psoriasis.
Can I ask that person whether he or she is familiar with our outstanding product Xamiol®?
No. In most markets it is not allowed to make specific references to any products thus promoting such products.
3. A journalist calls me to enquire about a particular subject.
Do I talk to the journalist?
No. Unless you are authorized to do so, refer the journalist to your local communications person or the Corporate Communications department in Denmark.
4. I am to make a presentation at a conference where press coverage is likely.
How should I respond if approached by a journalist after my presentation?
You can clarify for the reporter anything that was formally presented at the meeting.
Questions that go beyond what was formally presented must be referred to your local communications person or the Corporate Communications department in Denmark.
5. Would I on an early stage communicate on a potential safety issue?
If you have a solid basis for voicing your concern, there is ample ground to do so. Discuss the issue with your manager.
COMPETITION
QUESTION
ANSWER
1. I often attend meetings in a trade association. During these meetings several members may begin discussing pricing strategy.
What should I do?
You excuse yourself from the meeting immediately and ask to have this reflected in the minutes. Promptly advise your manager what you have observed.
When issues like these are discussed, there is a risk that price-fixing or collusion could occur or be perceived to have occurred.
Discussing prices is strictly prohibited.
2. We have just hired an employee from a competitor.
How much confidential information is he or she allowed to tell us about his or her former employer?
No confidential information.
When we hire somebody from a competitor, the person is hired because of good business and market insights. Even so, we must not allow him or her to volunteer, nor should we ask for, proprietary or confidential information.
In LEO we respect third party confidential information and intellectual property rights.
3. A long-time customer, who is also a friend, told me the confidential release date of a
competitor’s newest drug.
Can I communicate this information to others?
You may not communicate such confidential information to others.
If you know that the information being volunteered by your friend has been provided to him on a confidential basis, you should discontinue discussion of the subject at once.
4. I am the Key Account Manager in a hospital and know the competitor’s Key Account Manager very well. I agree with her on a joint price to share the tender market.
Can I do that?
No.
Agreeing on a joint price is against both the law and the LEO Code of Conduct, no matter who you are and where you are.
Even discussing the price is strictly prohibited.
CONFIDENTIAL INFORMATION AND INTELLECTUAL PROPERTY RIGHTS
QUESTION
ANSWER
1. I overheard LEO colleagues discussing LEO business in a public environment like an airplane or a train.
What should I do?
If you believe the information being discussed is sensitive or confidential, you should advise the parties that they can be overheard.
Every LEO employee has a responsibility to strive for that confidential and proprietary information is not disclosed in public.
2. I was using my home computer and came across a chat room where sensitive LEO information was being discussed.
What should I do?
Disclosure of confidential information is strictly forbidden, as it may seriously harm our business objectives.
Bring your observations to the attention of your manager.
3. As a LEO scientist, I see a possible conflict between the company’s desire to protect
its confidential and proprietary information and the open exchange of knowledge in the scientific community.
What are my responsibilities?
As a LEO scientist and indeed any LEO employee, before you consider releasing any scientific result or information that is based on work conducted at LEO, you must follow the internal procedures governing scientific publication. Since funding for our research comes solely from sales of our products, it is essential that we protect our discoveries
through the patent process before they are made available to the public and our competitors.
4. We have just hired somebody from our main competitor. He offers to give you the confidential brand plan for the competing product.
What do you do?
Refuse to receive information like this. When we hire somebody from a competitor, the person is hired because of good business and market insights.
Even so, we must not allow him or her to volunteer, nor should we ask for, proprietary or confidential information. In LEO we respect third party information and intellectual property rights.
5. If a government asks me for full financial disclosure including cost of goods for the
purpose of setting a price or margin. What do I do?
Any disclosure of such financial figures must be cleared in full with the CVP Corporate Marketing & Market Access.
6. I am in a tender process, and someone from the tender committee informs me of the competitor’s price, and that we could win the tender by lowering our price to a specified level.
What do I do?
You immediately excuse yourself from the conversation and promptly advise your
manager what you have been subject to.
We must never accept any kind of compromising information by which we can find ourselves involved in activities that are unlawful. Acting on information like the one proposed is both in violation of our LEO Code of Conduct and is most likely unlawful in most markets.
CONFLICT OF INTERESTS
QUESTION
ANSWER
1. Is it allowed to date a direct or indirect report if it is a consensual relationship?
It is unacceptable to begin or maintain an intimate relationship with one of your direct or indirect reports – someone in your reporting chain whose performance reviews, compensation, and promotions you may influence.
Managing someone with whom you have an intimate relationship entails an inherent conflict of interest. Even if you are acting impartially, your relationship will likely be perceived to inappropriately influence your judgment.
2. Are there any guidelines to help us avoid potential conflicts of interest with physician customers who are also personal friends?
Since there is a potential conflict of interest – or equally important, the appearance of a conflict – you must disclose these personal relationships to your manager.
He or she will review the situation and determine what steps, if any, should be taken to manage the potential conflict.
It is obviously important to use good judgment in managing your personal relationships with customers. You should consider the following questions to determine whether your relationship with a customer could present a conflict of interest:
• Is this a personal friendship or a friendly professional relationship?
• Do you socialise with the physician customer? On weekends? On holidays?
• Would your personal loyalty override or appear to compromise your ability to make business decisions that are in LEO Pharma’s best interests?
• Do you discuss business in non-work settings?
• Are you disclosing information to the customer that LEO would consider confidential or proprietary?
• Does your relationship compromise – or appear to compromise – the objectivity of the customer’s decision-making (e.g. the prescribing habits of a physician)?
3. Is an invitation to a dinner from a supplier considered a gift?
No, it is not, provided that the dinner is conducted at a reasonable level of hospitality and circumstances. Dinner and venue should not be out of the ordinary.
ENVIRONMENT, HEALTH AND SAFETY (EHS)
QUESTION
ANSWER
1. Is it necessary to report a minor accident?
I do not want to jeopardise our plant’s safety record.
To maintain a good and accident-free working environment we must report accidents and strive to eliminate unsafe practices and conditions.
Reporting accidents is important as it helps us identify possible hazards and take corrective action before serious injuries can occur.
2. We are behind schedule and under a great deal of pressure.
May we modify a few manufacturing steps to speed up production?
We must always go through proper channels to receive approval to modify existing manufacturing procedures.
Some and indeed many steps may require validation by government regulatory agencies. Other steps may be required to meet our own quality standards.
3. The laws in my country do not prohibit dumping waste on-site.
Can I dispose of LEO waste in this way?
No.
The disposal method must be in accordance with LEO Pharma’s own environmental standards, and specific practices vary, depending on the type of waste.
In many cases, our internal environmental standards require actions that exceed what laws in individual countries allow.
4. I am a site services manager and am responsible for buying replacements for everything from light bulbs to equipment.
Does LEO Pharma’s goal of continuous improvement mean that I should always
select the most environmental-beneficial option?
Not necessarily.
Sometimes the cost of the most environmental-beneficial option is disproportionate to the benefit.
Generally, however, where the cost differential between options is insignificant and such insignificant cost will result in a real environmental benefit, the more environment-beneficial option should be selected. LEO Code of Conduct
5. I am about to enter into a contract with a company that is not complying with our Environment, Health and Safety policies, but I need the work done.
What do I do?
You stop the work temporarily.
The company must remedy the situation and provide sufficient proof that this has been done before work can continue.
6. We have heard a rumour that a key Contract Manufacturing Organisation supporting one of our future key products has a major problem with the authorities. If I cancel the contract, our second-to-none launch will be delayed at least one year.
What do I do?
It depends on the nature of the problem or perceived problem.
The Contract Manufacturing Organisation should be confronted with the rumour and, if relevant, provide adequate proof that the rumour is false.
The way to approach the Contract Manufacturing Organisation should be discussed with your manager.
7. I have a member of staff that continuously does not use the appropriate heavy lifting equipment. He has previously been warned that he should use it.
What should I do?
The staff member must be confronted with his or her lack of use of the equipment and, if necessary, be met with a formal disciplinary action.
LEO wishes to ensure the long-term health of the company’s employees by living up to relevant work environmental rules and regulations.
HUMAN AND LABOUR RIGHTS
QUESTION
ANSWER
1. Occasionally customers behave towards me in a sexually provocative manner bordering sexual harassment.
Our business depends on me maintaining good relations with these customers, but I am uncomfortable with their behaviour.
What should I do?
No LEO employee should tolerate sexual harassment or any other form of workplace harassment, neither inside nor outside LEO.
• If you can talk to the customer about the behaviour, explain your discomfort.
• If the behaviour persists, or you are uncomfortable confronting the customer, discuss your concern with your manager .
2. I am hosting a meeting, and some of the participants start by making jokes which
are perceived as politically incorrect, ironic, and sarcastic by some of the other participants.
What do I do?
You should try to even out the discomforts and restore the good tone among the offended participants. Working in a multicultural environment will create situations where the traditions and doings of different cultures will meet and sometimes even clash.
It is important that we, as LEO employees, respect each other’s integrity and always seek to treat others with respect and decency.
3. A first line manager has had discriminatory words against newly recruited employees regarding their sexual orientation.
What type of action do I take?
As LEO employees and leaders we must never engage in or support physical, psychological, verbal or any other form of harassment, hereunder regarding sexual orientation.
The first line manager must be given either a clear warning or outright a dismissal, depending on the nature of the harassment and local laws and regulations.
Report what you have heard to your manager or, in the case of the offending manager being your own, to the manager above. LEO Code of Conduct
PATIENT SAFETY
QUESTION
ANSWER
1. A friend tells me that she has been using one of our products for a long time and suspects it to cause adverse events.
What should I do?
Whenever you learn of adverse events, whether from friends or elsewhere, you
must immediately inform the global Pharmacovigilance Organisation.
2. I am a sales rep, and a physician asks me regarding a potential safety issue with one of our products.
What do I answer?
You should not discuss the potential safety issue with the doctor, but refer the doctor to the global Pharmacovigilance Organisation.
PROTECTION OF PERSONAL DATA
QUESTION
ANSWER
1. I work in a clinical research unit and have access to personal medical data that I
would like to share with a colleague?
Can I do that?
As employees at LEO we have a strict obligation to treat personal medical information as confidential and to share it only with colleagues who need the data for their work and in line with the scope the data was provided for.
Being active in clinical research, we have an overall obligation to ensure that personal medical data is processed and handled carefully.
2. We want to collaborate with a third party domiciled abroad. The collaboration will
involve exchange of personal data.
Are there any precautions we need to take?
Any exchange of personal data within LEO or with third parties is subject to careful
protection in accordance with applicable laws and our own data handling principles.
Steps must be taken accordingly to ensure that the third party will comply with LEO
Pharma’s data protection standards.
3. Can I build a large data bank with patient data indefinitely?
No. You can never store data any longer than necessary.
You may only use, collect, and process personal data such as personal information about individuals e.g. clinical study subjects, customers, employees, and patients if required for specific, clearly defined, and lawful purposes.
You are expected to protect and handle any collected or obtained personal data with due care, and you must comply with applicable laws and regulations.
4. A company that wants to sell me a large database with doctors’ names, references,
etc. has contacted me.
Can I buy it?
It depends mainly on how the data has been gathered. Discuss the potential purchase with your manager.
In general, we must observe for any non-compliance in connection with the handling of personal information, and we must seek advice before collecting, storing, and/or transferring personal information, if in doubt.
5. Can I keep CV/resumes from job applicants indefinitely?
You cannot store CV’s longer than necessary. You may only use, collect, and process personal data such as personal information about individuals e.g. potential employees if required for specific, clearly defined, and lawful purposes.
You are expected to protect and handle any collected or obtained personal data with due care, and you must comply with applicable laws and regulations.
RESEARCH & DEVELOPMENT ETHICS
QUESTION
ANSWER
1. Only one company in the world is capable of doing a particular animal study.
The study is pivotal to one of our very major projects and thus crucial to the company’s future.
There is one problem, though: the standards for animal welfare with this company are below LEO standards.
How do we proceed?
We tell the company that it must better and substantiate its animal ethics before we can enter into collaboration.
We put the project on temporary halt and in the meantime we look for another animal or non-animal model.
2. How do we make sure that our Contract Research Organisations and partners protect the patients according to LEO standards?
We choose only partners and collaborators that live up to the LEO standards.
We are, as are our collaborators, committed to complying with relevant laws and regulations, international guidelines and standards such as Good Clinical Practice (GCP), Good Laboratory Practice (GLP), and ethical standards that meet international requirements.
SALES & MARKETING ETHICS
QUESTION
ANSWER
1. A physician has advised me that one of our competitors is providing him with a
payment for each prescription he writes for their products.
Is it acceptable for me to do the same?
No, this is not acceptable.
2. I believe I might be able to convince a key physician customer to switch from a
competitor’s product to prescribing one of our products if I encourage him to conduct
an “observational study” to gain experience with our product.
Is this an acceptable practice?
No, it is not.
Observational programs may be used only to obtain data that will help LEO and
physicians improve patient care through direct observation of product use in a clinical setting.
There must be a contract with the physician and written protocols that identify the need for the data and that detail how program results will be used.
Observational programs involving LEO products may not be used for the purpose of making physicians switch patients to LEO products, or maintaining patients on
prescriptions of LEO products. Neither, if they would create the appearance of doing
so.
3. I have been invited to the wedding of an important customer. In my culture, it is expected that guests will bring cash gifts to the wedding.
What should I do? Are non-cash gifts acceptable?
Cash gifts are prohibited.
Other gifts, of symbolic value, may be allowed in business relations.
4. One of my customers is a close friend, and we give each other valuable gifts during
the gift-giving season.
Is it all right for me to continue this practice?
LEO does not discourage friendships with business partners, but we do require discretion and good judgment in such situations.
In some situations, the gift may be appropriate:
• If the gift is “personal”.
• Is not paid for by LEO.
• The exchange of gifts would not be perceived as a conflict of interest.
You must, however, inform your manager of the relationship.
Your manager will assess the situation and determine how to manage any potential
conflict of interest in a manner consistent with the conflict of interest policy.
It may become necessary to assign the customer to another LEO employee.
5. We are funding the travel expenses of an important Key Opinion Leader who is
speaking at a LEO Pharma sponsored conference. She would like to bring her spouse, at her own expense.
Is it appropriate to have her do so?
A spouse or companion may travel with the Key Opinion Leader to a conference provided that it is not at our expense and we provide no services (i.e. booking hotel
rooms) for the spouse/companion.
This means that any travel, lodging, meals, and costs associated with the spouse’s presence are not borne by us. Also, it is inconsistent with the purpose of the conference to allow spouses or companions to attend sessions or meetings where official business is
discussed, i.e. the spouse is not allowed to attend the conference.
6. Can we honour a physician’s request to issue two economy-class tickets in place
of one business class ticket to attend a conference?
No.
The invitation is directed to the physician only, and we will only cover expenses directly associated with the invitee’s attendance.
7. I have just discovered that some materials in the field are non-compliant.
What do I do?
You report your findings to your manager.
Non-compliant materials may jeopardise our business and should not be found in the field.
8. We are conducting an advisory board with our major Key Opinion Leaders. We have
covered all expenses for them to attend, and we expect that they sign confidentiality agreement at the event.
Three of the Key Opinion Leaders refuse to sign.
What happens next?
The three must be excluded from the meeting if the nature of the subjects discussed requires that a confidentiality agreement be signed.
Ensure, prior to the meeting, that all members of the advisory board accept that they will have to sign a confidentiality agreement.
9. We have flown a doctor to a conference. She wants to fly back home three days after the conference in order to sightsee or shop.
Do we cover the return flight?
Yes, we can do that permitted that the extended stay and later return flight does not incur extra costs for LEO.
In some cases, flight tickets may even be less expensive, if, as an example, the trip passes over Saturday.
Any difference in favour of the doctor cannot be paid out.
CONTACT
QUESTION
ANSWER
1. If I become aware of any breaches of the LEO Code of Conduct, whom do I report it
to?
In general, you should first seek to address your concerns with your immediate manager.
2. If I have to report wrongdoings on behalf of my immediate manager, to whom do I
address my concerns?
You should approach your manager’s manager or, if applicable, your local HR responsible.
Translation - Vietnamese Nguyên tắc ứng xử của LEO
Danh mục câu hỏi và trả lời
Những tình huống sau đã được tạo ra với mục đích thảo luận hàm ý thực tiễn trong bộ quy tắc ứng xử của LEO
Xin lưu ý rằng với tất cả những tình huống, một hành động hoặc câu trả lời cũng phải tuân theo những quy định, quy tắc của pháp luật, đặc biệt, khi chúng vượt quá phạm vi bộ quy tắc ứng xử của LEO.
Nhìn chung, những tình huống nên được đề cập đến với sự đánh giá tốt và tri giác, và trong trường hợp nghi ngờ, thì cần tìm lời khuyên của cấp quản lý trung gian.
Danh sách những tình huống sẽ được cập nhật thường xuyên.
Mục lục
Giới thiệu chung ... 2
Chống tham nhũng .. 5
.Truyền thông và báo cáo . 9
Cạnh tranh .. 10
Thông tin mật và quyền sở hữu trí tuệ . 11
Xung đột lợi ích ... 13
Môi trường, sức khỏe và sự an toàn . 15
Con người và nhân quyền .. 17
Sự an toàn của người bệnh . 18
Bảo vệ dữ liệu cá nhân .. 19
Nguyên tắc nghiên cứu và phát triển . 21
Nguyên tắc bán hàng và quảng cáo ... 22
Liên hệ . 25
GIỚI THIỆU CHUNG
1 Quy tắc ứng xử là gì? Một bộ quy tắc ứng xử kinh doanh là một tập hợp những quy định chỉ ra trách nhiệm và hành động của một tổ chức và các cá nhân trong đó.
2 Tại sao chúng ta cần bộ quy tắc ứng xử của LEO? Quy tắc ứng xử của LEO biểu hiện tầm quan trọng của cách chúng ta kinh doanh tại LEO. Nhưng khi mà thế giới ngày càng phát triển, những nhu cầu cũng ngày càng đặt ra với một công ty dược phẩm như chúng ta.
Trước tiên, chúng ta là một công ty đang phát triển
Hon 1000 nhân viên đã gia nhập công ty chúng ta từ năm 2009, và chúng ta có mặt tại nhiều thị trường hơn bao giờ hết. Quy tắc ứng xử của LEO cho chúng ta một cơ hội tuyệt vời để chào đón và bắt tay những đồng nghiệp và thị trường mới này bằng cách giới thiệu họ với cách mà LEO làm việc.
Thứ hai, chúng ta phải đối mặt với những nhu cầu ngày càng gia tăng từ đối tác, bác sĩ, bệnh nhân, các cơ quan chính phủ và việc quản lý những văn bản mà chúng ta đã làm khi chúng ta nói là sẽ làm. Bằng cách đưa quy tắc ứng xử của LEO vào công việc hàng ngày, chúng ta sẽ nhấn mạnh danh tiếng của chúng ta như là một công ty dược phẩm có trách nhiệm với những tiểu chuẩn đạo đức cao.
3 Tại sao LEO chỉ có một bộ quy tắc ứng xử? Những giá trị và tiêu chuẩn của LEO là trên phạm vi toàn cầu, và chúng ta cố gắng kinh doanh bằng cách áp dụng những tiêu chuẩn đạo đức cao giống nhau ở bất cứ nơi nào chúng ta hoạt động.
Chẳng lẽ không hợp lý hơn khi có những quy tắc mà đề cập đến những vấn đề cục bộ, có xem xét đến những tập quán và thông lệ địa phương? Ứng dụng thực tiễn của nguyên tắc kinh doanh của LEO có thể thay đổi theo vị trí, ví dụ nếu pháp luật và quy định ở địa phương vượt quá phạm vi nguyên tắc kinh doanh của LEO.
Chúng ta không mạnh hơn mắt xích yếu nhất, và có rất ít sự mâu thuẫn trong cách chúng ta làm việc
Phương tiện truyền thông, là một ví dụ, sẽ thâu lượm được rất nhiều thông tin nếu một công ty không đạt được tiêu chuẩn đề ra, ngay cả khi thủ phạm đã cao chạy xa bay. Và khi các phương tiện truyền thông vào cuộc, tất cả mọi người cũng vào cuộc theo.
Chúng ta có thể và sẽ chỉ có một nguyên tắc kinh doanh - Nguyên tắc kinh doanh của LEO
4 Nguyên tắc kinh doanh của LEO có tác dụng như thế nào? Nguyên tắc kinh doanh của LEO chỉ ra chỗ đứng của chúng ta là một công ty dược phẩm có trách nhiệm với những tiêu chuẩn đạo đức cao.
Danh tiếng của chúng ta là một trong những tài sản quý giá nhất - chúng ta có nghĩa vụ bảo vệ và củng cố nó.
Hành động của chúng ta không chỉ được đo lường bằng kết quả chúng ta đạt được, mà còn bằng cách mà chúng ta đạt được những kết quả đó.
Những gì chúng ta làm là quan trọng, nhưng làm thế nào chúng ta làm điều đó cũng quan trọng không kém, đôi khi còn quan trọng hơn.
5 Làm thế nào nguyên tắc kinh doanh của LEO có tác dụng trong công việc hàng ngày? Nguyên tắc kinh doanh và những chính sách, hướng dẫn hỗ trợ không thể bao quát hết được những vấn đề mà chúng ta có thể gặp phải trong công việc. Vì thế chúng ta nên:
Sẵn sàng sử dụng đánh giá và lương tri của mình
Nếu và khi nghi ngờ, chúng ta nhờ lời khuyên của cấp quản lý trung gian của chúng ta
6 Nhiều trong số những chủ đề trong bộ nguyên tắc ứng xử của LEO có vẻ không phù hợp với tôi Có đấy. Nguyên tắc kinh doanh của LEO đề cập tới tất cả các nhân viên. Một vài chủ đề có vẻ liên quan đến một số chức năng hoặc bộ phận này hơn là những bộ phận khác.
Liệu chúng có áp dụng cho tôi? Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhấn mạnh rằng nguyên tắc kinh doanh của LEO áp dụng cho tất cả các nhân viên cho dù họ làm ở đâu và bản chất công việc là gì.
7 Nguyên tắc kinh doanh của LEO là bắt buộc đối với tất cả các nhân viên có nghĩa là gì? Điều đó có nghĩa là ở LEO chúng ta phải tôn trọng nguyên tắc kinh doanh của LEO. Mục đích của nguyên tắc kinh doanh của LEO là cho chúng ta cảm giác được hướng dẫn.
Chúng ta nên thảo luận những nội dung của nguyên tắc kinh doanh của LEO với đồng nghiệp và tạo ra sự hiểu biết chung về cách chúng ta tiến hành kinh doanh ở LEO bằng các cuộc đàm thoại mở - cũng như khi chúng ta đề cập đến bất kỳ tiêu chuẩn và thử thách nào trong công việc.
CHỐNG THAM NHŨNG
1 Ở địa phương tôi, thông thường những nhà cung cấp mang biếu khách hàng quà cáp Đó là vấn đề của sự chính trực. Nếu các nhà cung cấp tặng quà thường xuyên, bạn nên lịch sự nói với những nhà cung cấp này rằng nguyên tắc kinh doanh của LEO không cho phép bạn hoặc bất cứ nhân viên nào của LEO nhận những món quà này.
Bởi vì phong tục này, tôi thấy khó mà nói với những nhà cung cấp của chúng tôi rằng họ không nên tặng quà cho chúng tôi Những nhân viên thu mua nên tìm cơ hội để thông báo với nhà cung cấp về những tiêu chuẩn này trước khi vấn đề phát sinh (ví dụ trước khi tặng quà dịp lễ)
Tôi nên làm gì?
2 Có người bảo tôi trả một khoản tiền "bồi dưỡng" cho nhân viên hải quan để cho số thuốc của chúng tôi được thông quan. Tại LEO chúng ta không đưa tiền cho nhân viên hải quan để bảo đảm việc thực hiện những nghĩa vụ hải quan - chúng ta giữ vững sự chính trực. Hãy hỏi lời khuyên từ quản lý của bạn để quyết định xem liệu có lựa chọn khác được chấp nhận về mặt pháp luậ để đảm bảo việc bán thuốc không.
Tôi nên làm gì?
3 Chúng ta có thể trả chi phí đi lại cho một bác sĩ tham gia vào quá trình kiểm quyệt một loại thuốc mới tham dự cuộc họp không? Nhìn chung, câu trả lời là không, nhưng có những tình huống mà việc chi trả chi phí đi lại là được phép.
Nếu bạn tin rằng tình huống đó là một ngoại lệ, hãy tham khảo ý kiến của quản lý của bạn bởi vì những luật lệ và quy tắc chi phối những hoạt động như vậy rất phức tạp và thay đổi với nhiều yếu tố khác nhau, ví dụ như
Bác sĩ đó là nhân viên chính phủ
Bác sĩ đó là người ra quyết định trong quá trình kiểm duyệt bắt buộc
Sản phẩm của LEO đang trong thời gian chờ đợi hoặc dự báo sẽ đăng ký
Có những ảnh hưởng không phù hợp
4 Chúng ta có thể tài trợ hoặc làm từ thiện cho các nghiên cứu của bệnh viện để đổi lấy sự đồng ý làm ăn? Không
5 Chúng ta có thể tài trợ cho những tổ chức của bệnh nhân? Chúng ta có thể tài trợ tiền bạc hoặc dịch vụ cho những tổ chức của bệnh nhân miễn là những khoản viện trợ đó tuân theo pháp luật và những quy định sở tại và không gây ảnh hưởng không chính đáng đến những quyết định kinh doanh hoặc những quyết định khác của tổ chức đó - vì thế sẽ đảm bảo được sự liêm chính của chúng ta.
6 Chúng ta mời một bác sĩ đến một cuộc hội nghị về da liễu. Bác sĩ đó sẽ mang theo vợ và chi trả những chi phí. Ông ấy nhờ chúng ta sắp xếp những vấn đề sinh hoạt Không. Những gì vị bác sĩ đó làm với tư cách cá nhân không thuộc phạm vi quan tâm của chúng ta.
Liệu chúng ta có làm như vậy không? Chúng ta không thể đáp ứng những dịch vụ ngoài những dịch vụ liên quan trực tiếp đến việc mời ông bác sĩ đó đến cuộc hội nghị.
7 Chúng ta mời một bác sĩ đến dự một cuộc hội nghị về da liễu. Bác sĩ đó sẽ mang vợ theo, vợ ông ta cũng là một bác sĩ chuyên khoa da liễu, và sẽ trả những chi phí liên quan. Ông ta nhờ chúng ta sắp xếp những vấn đề sinh hoạt. Không. Những gì vị bác sĩ đó làm với tư cách cá nhân không phải vấn đề quan tâm của chúng ta, bất kể nghề nghiệp của vợ ông ta là gì.
Liệu chúng ta có làm không? Nếu như người vợ là bác sĩ da liễu là một người tham dự hợp lệ ở hội nghị, bà ấy sẽ nhận được lời mời của riêng mình liên quan đến mối quan hệ của bà ấy với LEO
8 Chúng ta mời một bác sĩ đến dự một cuộc hội nghị về da liễu. Bác sĩ đó sẽ mang vợ theo, vợ ông ta là một bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, và sẽ trả những chi phí liên quan. Ông ta nhờ chúng ta sắp xếp những vấn đề sinh hoạt. Câu trả lời là không. Chúng ta không phải quan tâm đến những gì vị bác sĩ đó làm với tư cách cá nhân.
Liệu chúng ta có làm như thế không? Chúng ta không thể đáp ứng những dịch vụ ngoài những dịch vụ liên quan trực tiếp đến việc mời ông bác sĩ đó đến cuộc hội nghị.
9 Khi hợp tác với một sinh viên, hóa ra là trường đại học có một thiết bị đặc biệt mà chúng ta có thể sử dụng cho một công việc nghiên cứu đặc biệt. Không
Chúng ta có thể đề nghị sinh viên hoặc trường đại học đó thực hiện một số phân tích mà không sử dụng những nguồn thường lệ Chúng ta không thể hợp tác với bất cứ trường đại học nào mà sự hợp tác đó không thực hiện dưới những quy định phù hợp của trường đó và những quy tắc của LEO chi phối mối quan hệ đó
10 Chúng ta có thể tài trợ sự tham gia của các bác sĩ đến các cuộc hội nghị được không> Chúng ta có thể, miễn là:
Chúng ta hành động theo luật pháp và quy định sở tại
Chúng ta đảm bảo rằng chúng ta giữ vững nguyên tắc kinh doanh của LEO bằng việc đảm bảo rằng lời mời đó không đi quá xa tới mức gây ảnh hưởng không đúng đắn tới những quyết định y khoa và kinh doanh đặc biệt của bác sĩ.
11 Một nhà lãnh đạo ý kiến đang chủ trì một sự kiện thường niên kéo dài 20 năm, và đại diện bán hàng của tôi hỏi tôi rằng liệu anh ta có thể mang biếu một va ly rượu đắt tiền như một món quà tới vị lãnh đạo đó không? Nếu như pháp luật và các quy định sở tại cho phép, anh ta có thể được mang rượu đem biếu như một món quà với điều kiện giá trị của nó không vượt quá tiêu chuẩn món quà thông thường.
Anh ta có thể làm thế không? Rượu rất đắt tiền, trong mọi trường hợp, được xem là không phù hợp và có thể gây ra nghi ngờ rằng LEO có thể đang cố gây ảnh hưởng không chính đáng đến quyết định của bác sĩ.
12 Một nhà cung cấp đã mời tôi cùng với những công ty khác đến tham gia một sự kiện buổi tối mà ở đó không thảo luận đến vấn đề kinh doanh. Chúng ta không bao giờ cư xử theo cách mà vì nó chúng ta bị đánh giá là mưu lợi hoặc gây ảnh hưởng không đúng đắn tới đối tác kinh doanh
Tôi nên làm gì? Vì thế, quy tắc chung là, chúng ta không tham gia vào những hoạt động xã hội thuần túy được chi trả bởi những đối tác của chúng ta.
13 Nếu pháp luật cho phép thỉnh thoảng chi trả những tiện nghi, liệu tôi có làm không? Không, chi trả tiện nghi không bao giờ được phép dưới bất kỳ hình thức nào, bất kể thông lệ và tiền lệ địa phương là như thế nào.
14 Những món quà Giáng sinh có giá trị. Tôi có chấp nhận không và tôi nên làm gì với chúng? Chúng ta không chấp nhận những món quà có giá trị. Quà tặng có thể được chấp nhận nếu chúng có giá trị tượng trưng và không làm ảnh hưởng một cách không chính đáng đến những quyết định kinh doanh của chúng ta hoặc thay mặt cho đối tác kinh doanh.
15 Một đối tác làm ăn lâu năm mời tôi và vợ/chồng tôi đến dự bữa tối tiếp sau đó là một bài phát biểu về một chủ đề liên quan. Bạn nên đi đến sự kiện đó một mình quan sát xem bữa tối đó không vượt qua tiêu chuẩn bình thường về cả giá trị và địa điểm, nhưng bạn không nên đưa vợ/chồng đi cùng.
Tôi nên làm gì?
TRUYỂN THÔNG VÀ BÁO CÁO
1 Là một đại diện kinh doanh tôi biết tôi không nên quảng bá công dụng sản phẩm vượt quá công dụng chỉ định của chúng. Bạn nên nói với bác sĩ đó rằng LEO không khuyến nghị sử dụng sản phẩm cho mục đích khác hơn là những gì được in trên nhãn mác sản phẩm.
Tôi phải làm gì nếu như có một bác sĩ bắt đầu hỏi tôi về những công dụng không có trong nhãn mác?
2 Tôi gặp một người trên tàu mà có da đầu bị bệnh vẩy nến. Không. Trong hầu hết các thị trường, không được phép giới thiệu cụ thể đến bất kỳ sản phẩm nào để quảng bá cho sản phẩm đó.
Tôi có thể hỏi người đó xem liệu anh ta hay cô ta có hay dùng sản phẩm nổi tiếng Xamiol của chúng ta không?
3 Một phóng viên gọi điện để hỏi tôi về một chủ để cụ thể Không. Trừ khi bạn được phép làm như vậy, hãy giới thiệu người phóng viên đó đến nhân viên truyền thông hoặc ban truyền thông doanh nghiệp tại địa phương của bạn ở Đan Mạch
Tôi có nên nói chuyện với người phóng viên đó không?
4 Tôi phải có bài phát biểu tại hội nghị mà ở đó có thể có báo chí đưa tin. Bạn nên nói rõ với phóng viên bất kỳ điều gì đã chính thức phát biểu trong cuộc họp.
Tôi phản ứng thế nào nếu bị một phóng viên tiếp cận sau bài phát biểu? Những câu hỏi đi xa hơn những gì đã được phát biểu chính thức bạn nên giới thiệu đến nhân viên truyền thông hoặc ban truyền thông doanh nghiệp tại Đan Mạch
5 Tôi có nên thông báo về một vấn đề an toàn sớm không? Nếu như bạn có cơ sở vững chắc để nói lên mối quan tâm của mình, bạn rất nên làm như vậy.
Hãy thảo luận vấn đề với quản lý của mình.
CẠNH TRANH
1 Tôi thường dự các cuộc họp trong các mối quan hệ kinh doanh. Trong những cuộc họp này, một số thành viên có thể bắt đầu thảo luận về chiến lược giá Bạn nên ra khỏi cuộc họp đó ngay và yêu cầu phản ánh việc này trong biên bản cuộc họp. Ngay lập tức tham khảo ý kiến quản lý của mình về những gì mình đã trông thấy.
Tôi nên làm gì? Khi những vấn đề như thế này được đem ra thảo luận, có nguy cơ sắp đặt giá hoặc thông đồng có thể xảy ra hoặc đã xảy ra.
Thương thảo giá cá bị nghiêm cấm.
2 Chúng tôi mới thuê một nhân viên từ một công ty đối thủ. Không có thông tin mật nào cả.
Những thông tin mật nào anh ấy hoặc cô áy được phép nói cho chúng tôi biết về công ty cũ của mình? Khi chúng ta thuê ai đó từ một đối thủ, người đó được thuê bởi vì sự hiểu biết tốt về kinh doanh và thị trường. Ngay cả như vậy, chúng ta không cho phép anh ấy hoặc cô ấy được tự nguyện, chúng ta cũng không nên đòi hỏi những thông tin mật và độc quyền.
Tại LEO chúng ta tôn trọng thông tin mật và quyền sở hữu trí tuệ của bên thứ ba
3 Một khách hàng lâu năm, cũng là một người bạn, nói với tôi ngày bí mật tung ra thị trường của sản phẩm mới nhất của một đối thủ cạnh tranh. Bạn không nên nói những thông tin mật như thế này cho người khác.
Tôi có thể nói thông tin này cho người khác biết không? Nếu bạn biết rằng thông tin mà bạn của bạn tình nguyện cho bạn biết được cung cấp trên một cơ sở bí mật, bạn nên chấm dứt việc thảo luận về chủ đề đó ngay lập tức.
4 Tôi là Key Account Manager (Giám đốc kinh doanh) ở một bệnh viện và tôi biết rất rõ Giám đốc kinh doanh của đối thủ. Tôi đồng ý với cô ấy về việc thống nhất giá để chia sẻ thị trường. Không
Tôi có thể làm thế không? Đồng ý về việc thống nhất giá là đi ngược lại cả pháp luật và nguyên tắc ứng xử của LEO, không phân biệt bạn là ai và bạn ở đâu
Ngay cả việc bàn bạc giá cả cũng bị nghiêm cấm
Thông tin mật và quyền sở hữu trí tuệ
1 Tôi nghe trộm được các nhân viên của LEO thảo luận về việc kinh doanh của LEO trong một môi trường công cộng như là máy bay hoặc tàu điện. Nếu bạn tin rằng thông tin đang được thảo luận là nhạy cảm và bí mật, bạn nên thông báo với các bên là họ có thể bị nghe trộm
Tôi nên làm gì? Mỗi nhân viên của LEO có trách nhiệm bảo vệ những thông tin mật không được tiết lộ nơi công cộng.
2 Tôi đang sử dụng máy vi tính ở nhà và tình cờ vào một phòng chat mà ở đó những thông tin nhạy cảm của LEO đang được thảo luận Việc tiết lộ thông tin mật bị nghiêm cấm, bởi vì nó có thể làm tổn hại nghiêm trong đến những mục tiêu kinh doanh của chúng ta.
Tôi nên làm gì? Hãy kể lại những quan sát của bạn cho quản lý của mình.
3 Là một nhà khoa học của LEO, tôi nhận thấy có mối xung đột tiềm tàng giữa mong muốn của công ty để bảo vệ thông tin mật và độc quyền và sự trao đổi kiến thức mở trong cộng đồng khoa học Là một nhà khoa học của LEO và trong thực tế là một nhân viên của LEO, trước khi bạn tính đến việc tiết lộ bất kỳ kết quả hay thông tin khoa học dựa trên công việc được tiến hành ở LEO, bạn phải tuân theo những quy trình nội bộ quản lý việc công bố khoa học.
Trách nhiệm của tôi là gì? Bởi vì ngân quỹ cho việc nghiên cứu chỉ dựa vào doanh số bán sản phẩm của chúng ta, điều quan trọng là chúng ta bảo vệ những phát minh bằng quy trình bằng sáng chế trước khi chúng được biết đến bởi công chúng và những đối thủ của chúng ta
4 Chúng ta mới thuê một người từ đối thủ chính của chúng ta. Anh ta đề nghị cho bạn biết kế hoạch nhãn hàng bí mật của sản phẩm cạnh tranh. Từ chối nhận thông tin như vậy.
Bạn phải làm gì? Khi chúng ta thuê ai đó từ công ty đối thủ, người đó được thuê bởi vì có kiến thức về kinh doanh và thị trường tốt.
Ngay cả như vậy, chúng ta không được cho phép anh ấy hoặc cô ấy tình nguyện, hoặc chúng ta không được đòi hỏi biết thông tin mật và độc quyền.
5 Nếu như một cơ quan chính phủ yêu cầu tôi cung cấp một bản báo cáo tài chính đầy đủ, bao gồm giá vốn hàng bán cho mục đích thiết lập giá hoặc lợi nhuận, tôi phải làm gì? Bất kỳ một sự tiết lộ các con số tài chính phải được thông qua đầy đủ với CVP Quảng cáo doanh nghiệp và tiếp cận thị trường.
6 Tôi đang trong giai đoạn đấu thầu, và ai đó trong hội đồng thầu thông báo với tôi về giá cả của đối thủ, và rằng chúng tôi có thể thắng thầu bằng cách hạ mức giá của chúng tôi xuống một mức cố định nào đó. Bạn lập tức không tiếp tục cuộc trò chuyện và ngay lúc đó thông báo với cấp trên về những gì bạn biết.
Tôi phải làm gì? Chúng ta không bao giờ chấp nhận bất kỳ thông tin thỏa hiệp nào mà vì đó chúng ta tham gia vào những hành động phạm pháp. Hành động dựa trên thông tin như kể trên là vi phạm cả nguyên tắc ứng xử của LEO và hầu hết là vi phạm luật ở hầu hết mọi thị trường.
XUNG ĐỘT LỢI ÍCH
1 Liệu có được phép hẹn hò với sếp trực tiếp hoặc gián tiếp nếu đó là một mối quan hệ liên ứng? Không được phép bắt đầu hoặc duy trì một mối quan hệ thân mật với một trong những quản lý trực tiếp hoặc gián tiếp - ai đó trong chuỗi quản lý của bạn, người mà những báo cáo thành tích, thưởng và sự thăng tiến của bạn có thể ảnh hưởng.
Quản lý ai đó mà bạn có mối quan hệ thân mật đưa đến những xung đột lợi ích cố hữu. Ngay cả nếu như bạn cư xử một cách trung gian, mối quan hệ của bạn có xu hướng bị hiểu như là gây ảnh hưởng không đúng đắn đến những phán xét của mình.
2 Liệu có hướng dẫn nào giúp chúng ta tránh được những xung đột lợi ích tiềm tàng với những khách hàng bác sĩ mà cũng là những người bạn của cá nhân chúng ta không? Bởi vì có một mối xung đột lợi ích tiềm tàng - hoặc quan trọng không kém là sự xuất hiện của mâu thuẫn, bạn phải tiết lộ mối quan hệ cá nhân với quản lý của mình. Ông ấy hoặc bà ấy sẽ xem xét tình huống và quyết định bước tiếp theo, nếu có, nên quyết định để quản lý mâu thuẫn có thể xảy ra.
Tất nhiên cũng quan trọng là việc sử dụng những đánh giá tốt trong việc quản lý mối quan hệ cá nhân với khách hàng. Bạn nên xem xét những câu hỏi sau đây để quyết định xem mối quan hệ của mình với khách hàng có hiện diện xung đột lợi ích không:
Đó là một mối quan hệ cá nhân hay một mối quan hệ chuyên môn tốt?
Bạn có hay hẹn ở ngoài với bác sĩ khách hàng không? Vào cuối tuần? Vào ngày lễ?
Sự trung thành cá nhân của bạn có quan trọng hơn hoặc có vẻ ảnh hưởng đến khả năng ra những quyết định kinh doanh vì lợi ích tốt nhất của LEO Pharma không?
Bạn có thảo luận công việc trong những tình huống không liên quan đến công việc không?
Bạn có tiết lộ thông tin mà LEO cho rằng bí mật và độc quyền với khách hàng không?
Mối quan hệ của bạn có làm hại, hoặc có vẻ làm tổn hại tính khách quan của quyết định của khách hàng (ví dụ thói quen kê đơn thuốc của một bác sĩ?)
3 Lời mời đi ăn tối từ một nhà cung cấp có được coi là một món quà? Không phải như vậy, miễn là bữa tối đó được diễn ra trong một mức độ hiếu khách và trong hoàn cành hợp lý. Bữa tối và địa điểm không nên diễn ra ngoài khuôn khổ thông thường.
MÔI TRƯỜNG, SỨC KHỎE VÀ AN TOÀN
1 Có cần thiết phải báo cáo về một tai nạn nhỏ?
Tôi không muốn hủy hoại bản báo cáo an toàn của công ty. Để duy trì môi trường làm việc không có tai nạn, chúng ta phải báo cáo những tai nạn và cố hết sức để giảm thiểu những hành vi và điều kiện không an toàn. Báo cáo tai nạn là quan trọng bởi vì nó giúp chúng ta xác định những chướng ngại có thể có và điều chỉnh trước khi những tai nạn nghiêm trọng có thể xảy ra
2 Chúng ta đang làm việc dưới mức kế hoạch và dưới áp lực rất lớn Chúng ta luôn luôn phải đi theo những lộ trình đúng để có thể được phép sửa đổi quy trình sản xuất có sẵn.
Chúng ta có thể sửa một số bước chế tạo để đẩy nhanh tiến độ sản xuất không? Trong thực tế một vài bước có thể đòi hỏi sự phê chuẩn của các cơ quan chính phủ. Những bước khác có thể đòi hỏi phải đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng của riêng chúng ta.
3 Những luật lệ ở nước tôi không cho ngăn cấm chất thải ra môi trường . Không
Liệu tôi có thể xả chất thải của LEO theo cách này không? Phương pháp xả thải phải tuân theo các tiêu chuẩn môi trường của riêng LEO Pharma, và những hành động cụ thể có thể thay đổi, tùy theo loại chất thải là gì.
4 Tôi là giám đốc dịch vụ của công ty và tôi chịu trách nhiệm mua linh kiện thay thế cho mọi thứ từ bóng đèn cho đến thiết bị Không cần thiết.
Liệu mục tiêu cải tiến không ngừng của LEO có nghĩa là tôi luôn phải chọn lựa những thứ có lợi nhất cho môi trường? Đôi khi chi phí của những lựa chọn có lợi nhất cho môi trường không tỉ lệ thuận với lợi nhuận. Tuy nhiên, thông thường, khi chi phí khác nhau giữa các lựa chọn là không lớn, và chi phí không lớn có thể dẫn đến lợi ích thiết thực về môi trường, thì nên chọn lựa chon nào có lợi hơn cho môi trường.
5 Tôi sắp ký kết hợp đồng với một công ty không tuân thủ các chính sách về môi trường, sức khỏe và an toàn, nhưng tôi cần hoàn thành công việc. Bạn tạm ngừng công việc.
Tôi phải làm gì? Công ty đó phải có biện pháp cứu chữa cho tình huống đó và cung cấp đủ bằng chứng rằng công việc đã hoàn thành trước khi tiếp tục công việc.
6 Chúng tôi đã nghe tin đồn rằng một công ty sản xuất theo hợp đồng chủ chốt ủng hộ cho một trong những sản phẩm then chốt trong tương lai của chúng ta có một vấn đề lớn với nhà cầm quyền. Nếu như tôi hủy hợp đồng, việc giới thiệu sản phẩm hàng đầu sẽ bị trì hoãn ít nhất 1 năm. Công ty sản xuất theo hợp đồng nên đối mặt với tin đồn, và nếu có thể, cung cấp những bằng chứng phù hợp để chứng minh tin đồn là giả. Cách
Tôi phải làm gì? Cách tiếp túc với công ty đó cũng nên thảo luận với cấp trên của bạn.
7 Tôi có một nhân viên thường xuyên không sử dụng thiết bị nâng vật nặng đúng. Anh ta trước kia đã bị cảnh cáo rằng anh ta nên sử dụng nó. Nhân viên đó phải đương đầu với việc không sử dụng thiết bị, và nếu cần thiết, sẽ gặp phải một hành động kỷ luật chính thức.
Tôi phải làm gì? LEO mong muốn đảm bảo sức khỏe lâu dài của nhân viên công ty bằng cách đáp ứng những quy định, quy tắc phù hợp
CON NGƯỜI VÀ NHÂN QUYỀN
1 Khách hàng thường xuyên cư xử với tôi theo cách khơi gợi tình dục, gần với quấy rối tình dục Không nhân viên nào của LEO phải chịu đựng sự quấy rối tình dục hay bất kỳ hình thức quấy rối nào tại nơi làm việc, cả ở trong hay ngoài LEO.
Việc kinh doanh của chúng ta dựa trên việc tôi duy trì mối quan hệ tốt với những khách hàng này, nhưng tôi thấy không thoải mái với những cách cư xử của họ. Nếu bạn có thể nói chuyện với khách hàng về hành vi đó, hãy giải thích với họ về sự không thoải mái của mình.
Tôi phải làm gì? Nếu hành động đó tiếp diễn, hoặc bạn thấy không thoải mái khi đương đầu với khách hàng, hãy thảo luận mối quan tâm của mình với quản lý.
2 Tôi đang chủ trì một cuộc họp, và một vài trong số những người tham dự bắt đầu pha trò với những người mà một số người tham dự xem là không đứng đắn, mỉa mai, và châm biếm Bạn nên cố xua đi sự không thoải mái và lấy lại giọng giữa những người tham dự đầy khó chịu
Tôi phải làm gì? Làm việc trong môi trường đa văn hóa sẽ tạo ra những tình huống và ở đó truyền thống và cách làm của một số nền văn hóa sẽ gặp nhau và thậm chí đôi khi xung đột
Điều quan trọng là, chúng ta, với tư cách là những nhân viên của LEO, tôn trọng lẫn nhau và luôn tìm cách đối xử với nhau với lòng tôn trọng và đúng lễ nghi
3 Một quản lý hàng đầu đã có những lời lẽ phân biệt đối xử với những nhân viên mới tuyển dụng liên quan đến xu hướng giới tính của họ Một quản lý hàng đầu phải bị nhắc nhở rõ ràng, hoặc bị thôi việc, tùy thuộc vào bản chất của sự quấy rối và những quy định của pháp luật sở tại.
Tôi nên cư xử kiểu hành động nào? Thông báo về những gì bạn nghe thấy với quản lý hoặc cấp cao hơn, trong trường hợp người quản lý khó chịu đó là của bạn.
BẢO VỆ DỮ LIỆU CÁ NHÂN
1 Tôi làm việc ở một phòng khám và tôi có thể tiếp cận những dữ liệu y tế cá nhân mà tôi muốn chia sẻ với một đồng nghiệp không? Là những nhân viên của LEO, chúng ta có quy định nghiêm ngặt về việc coi những dữ liệu y tế cá nhân là mật và chỉ được chia sẻ với những đồng nghiệp cần thông tin cho công việc trong phạm vi dữ liệu được cung cấp.
Tôi có thể làm thế không? Được phép hoạt động trong phòng khám, chúng ta có nghĩa vụ chung phải bảo đảm những dữ liệu y tế cá nhân được xử lý cẩn thận
2 Chúng ta muốn hợp tác với một tổ chức thứ ba ở nước ngoài. Việc hợp tác sẽ bao gồm trao đổi dữ liệu cá nhân Bất kỳ sự trao đổi dữ liệu cá nhân nào bên trong LEO hoặc với tổ chức thứ ba đều cần được bảo vệ cẩn thận theo những quy định pháp luật áp dụng và quy tắc xử lý dữ liệu của chúng ta. Các bước phải được tiến hành theo đó để bảo đảm rằng bên thứ ba sẽ tuân thủ tiêu chuẩn bảo mật dữ liệu của LEO Pharma.
Chúng ta có cần phòng xa gì không?
3 Tôi có thể xây dựng ngân hàng dữ liệu lớn chứa những dữ liệu bệnh nhân trong thời gian vô hạn? Không. Bạn không bao giờ được phép lưu trữ dữ liệu lâu hơn thời gian cần thiết.
Bạn chỉ được sử dụng, thu thập, và xử lý dữ liệu cá nhân ví dụ như thông tin cá nhân như chủ đề khám nghiên cứu, khách hàng, nhân viên và bệnh nhân nếu cần thiết cho những mục đích cụ thể, xác định rõ ràng và hợp lệ
Bạn được phép bảo vệ và xử lý, thu thập những dữ liệu cá nhân với sự thận trọng thích đáng, và bạn phải tuân thủ những quy định pháp luật
4 Một công ty muốn gửi tôi một cơ sở dữ liệu lớn, với tên của bác sĩ, tham khảo…. Đã liên lạc với tôi. Điều đó tùy thuộc chủ yếu vào việc dữ liệu được thu thập bằng cách nào. Hãy thảo luận việc mua bán với quản lý của bạn
Nhìn chung, chúng ta phải quan sát sự bất tuân có liên hệ với việc xử lý thông tin cá nhân, và phải tham khảo ý kiến trước khi thu thập, lưu trữ và/hoặc chuyển giao dữ liệu cá nhân, nếu nghi ngờ.
5 Tôi có thể giữ CV/ đơn xin việc từ những ứng viên mãi mãi không? Bạn không thể giữ sơ yếu lý lịch lâu hơn cần thiết. Bạn có thể sử dụng, thu thập và xử lý dữ liệu cá nhân như những thông tin cá nhân về những nhân viên tiềm năng nếu để phục vụ cho những mục đích cụ thể, rõ ràng và hợp pháp.
Bạn phải bảo vệ và xử lý bất kỳ thông tin cá nhân thu được với sự thận trọng, và bạn phải tuân thủ luật lệ.
NGUYÊN TẮC NGHIÊN CỨU VÀ PHÁT TRIỂN
1 Chỉ có một công ty trên thế giới có khả năng làm những cuộc nghiên cứu nhất định trên động vật Chúng ta nói với công ty rằng họ phải cải thiện và chứng minh đạo đức với động vật của họ trước khi chúng ta hợp tác
Việc nghiên cứu đó rất quan trọng đối với dự án chính của chúng ta và vì thế có ý nghĩa sống còn với tương lai công ty chúng ta. Chúng ta tạm thời ngừng dự án và trong khu đó chúng ta tìm một người mẫu động vật hoặc không phải động vật
Tuy nhiên, có một vấn đề: những tiêu chuẩn với sức khoẻ của động vật của công ty này dưới tiêu chuẩn của LEO
Chúng ta tiếp tục như thế nào?
2 Làm thế nào chúng ta đảm bảo rằng công ty thực hiện hợp đồng và các đối tác bảo vệ bệnh nhân theo tiêu chuẩn của LEO? Chúng ta chỉ lựa chọn những đối tác làm theo tiêu chuẩn của LEO.
Chúng ta, với tư cách là những người cộng tác, cam kết tuân thủ những quy định có liên quan, những chỉ dẫn và tiêu chuẩn quốc tế như quy định hành nghề khám bệnh, quy định phòng nghiên cứu, và những tiêu chuẩn đạo đức đáp ứng được yêu cầu quốc tế.
QUY ĐỊNH VỀ BÁN HÀNG VÀ QUẢNG CÁO
1 Một bác sĩ cho tôi biết rằng một trong số những đối thủ của chúng ta đang trả một khoản tiền cho mỗi đơn thuốc ông ta kê cho sản phẩm của họ Không, điều này không được chấp nhận
Tôi có được phép làm điều tương tự không?
2 Tôi tin rằng tôi có thể thuyết phục một bác sĩ khách hàng quan trọng để chuyển từ kê đơn cho sản phẩm của đối thủ sang một trong những sản phẩm của chúng ta nếu tôi động viên ông ta tiến hành một nghiên cứu có thể quan sát được để có kinh nghiệm với sản phẩm của chúng ta' Không, điều đó không được chấp nhận
Điều này có được chấp nhận? Những chương trình có thể quan sát chỉ được sử dụng để lấy dữ liệu mà sẽ giúp LEO vầ các bác sĩ cải tiến sự chăm sóc khách hàng thông qua quan sát trực tiếp việc sử dụng sản phẩm
Phải có hợp đồng với bác sĩ và những bản dự thảo tiết chỉ rõ sự cần thiết của dữ liệu và chi tiết kết quả của chương trình sẽ được sử dụng ra sao. Những chương trình quan sát được bao gồm những sản phẩm của LEO có thể không được sử dụng cho mục đích bác sĩ thay đổi đơn thuốc của bệnh nhân sang những sản phẩm của LEO, hoặc duy trì kê đơn cho bệnh nhân những sản phẩm của LEO. Họ cũng không nên tạo ra vẻ như đang làm như vậy.
3 Tôi được mời đến dự đám cưới của một khách hàng quan trọng. Trong nền văn hóa của tôi, khách mời thường phải mang món quà là tiền mặt đến dự đám cưới Những món quà là tiền mặt bị cấm.
Những món quà khác, có giá trị biểu trưng, có thể được chấp nhận trong mối quan hệ kinh doanh
4 Một trong số những khách hàng của tôi là bạn thân, và chúng tôi tặng nhau những món quà có giá trị trong dịp tặng quà. LEO không ngăn cấm tình bạn với đối tác kinh doanh, nhưng chúng tôi yêu cầu sự thận trọng và đánh giá tốt trong những trường hợp như thế này.
Liệu duy trì việc này với tôi có là đúng đắn? Trong một số trường hợp, món quà là không phù hợp
Nếu món quà là của cá nhân
Không phải do LEO chi trả
Việc trao đổi quà cáp không được hiểu là mâu thuẫn lợi ích
Tuy nhiên, bạn phải thông báo cho cấp trên về mối quan hệ của mình.
Quản lý của bạn sẽ đánh giá tình huống và tuyết định cách xử lý xung đột lợi ích tiềm tàng theo cách phù hợp với chính sách lợi ích
Có thể cần chỉ định khách hàng đến một nhân viên LEO khác.
5 Chúng tôi đang tài trợ các chi phí đi lại của một nhân viên lãnh đạo chủ chốt sẽ có bài phát biểu tại hội thảo do LEO Pharma tài trợ. Bà ấy sẽ mang theo chồng mình, và tự chi trả chi phí Một người chồng hoặc người đi kèm có thể đi cùng lãnh đạo đến hội thảo miễn là chúng ta không phải trả chi phí và dịch vụ (ví dụ: đặt phòng khách sạn) cho người chồng/người đi kèm.
Bà ấy làm vậy có đúng đắn không? Điều này có nghĩa là bất cứ chi phí đi lại, ăn ở liên quan đến người chồng chúng ta không phải chi.
Tương tự, sẽ là không phù hợp với mục đích của hội thảo nếu cho phép người chồng/người đi kèm tham dự các phiên họp hoặc các buổi họp mà những vấn đề kinh doanh được bàn bạc, ví dụ người chồng không được phép tham dự hội thảo.
6 Chúng ta có thể ưu đãi một đề nghị của bác sĩ về việc mua hai vé hạng phổ thông thay vì một vé để tham dự cuộc hội thảo? Không.
Lời mời được gửi đến trực tiếp chỉ cho bác sĩ, và chúng ta chỉ chịu chi phí liên quan trực tiếp tới người được mời.
7 Tôi vừa phát hiện ra rằng một số nguyên liệu không tương thích. Bạn thông báo cho quản ly của mình biết.
Tôi nên làm gì? Những nguyên liệu không tương thích có thể phá hỏng việc kinh doanh và không nên xảy ra.
8 Chúng tôi đang tiến hành cuộc họp ban lãnh đạo với những nhà lãnh đạo chủ chốt. Chúng tôi đã chịu toàn bộ chi phí để hoj tham dự, và chúng tôi kỳ vọng họ sẽ ký những bản thỏa thuận bảo mật sau sự kiện Ba nhà lãnh đạo đó nên bị loại trừ ra khỏi cuộc họp nếu bản chất của đối tượng được thảo luận đòi hỏi phải được ký thỏa thuận bí mật.
Ba nhà lãnh đạo chủ chốt đã từ chối ký Đảm bảo rằng trước khi cuộc họp diễn ra, tất cả thành viên của ban cố vấn chấp nhận rằng họ sẽ phải ký những thỏa thuận cẩn mật.
Chuyện gì sẽ xảy ra tiếp theo?
9 Chúng tôi đã đưa một bác sĩ bằng máy bay đến một hội nghị. Cô ấy muốn bay trở về nhà ba ngày sau hội nghị để tham quan hoặc mua sắm. Có, chúng ta có thể làm thế miễn là việc ở lại kéo dài và chuyến bay lần sau không phát sinh thêm chi phí cho LEO.
Liệu chúng ta có phải trả phí cho chuyến quay về? Trong một vài trường hợp, vé máy bay có thể rẻ hơn, nếu, ví dụ, chuyến hành trình kéo dài qua ngày thứ Bảy
Bất cư sự khác biệt theo yêu cầu của bác sĩ sẽ không phải chi trả
LIÊN HỆ
1 Nếu tôi biết bất kỳ sự vi phạm nguyên tắc xử sự của LEO, tôi nên báo cáo với ai? Nhìn chung, trước tiên bạn nên nói những vấn đề này với quản lý cấp trung giam của bạn
2 Nếu tôi phải báo cáo những sai phạm thay mặt cho quản lý trung giam của mình thì tôi phải báo cáo với ai? Bạn nên tiếp cận quản lý của quản lý của bạn, hoặc nếu được, phụ trách nhân sự có trách nhiệm của bạn.
English to Vietnamese: Tripadvisor hotel reviews General field: Other Detailed field: Tourism & Travel
Source text - English People should chill out
Some of the reviews here are really unfair. This is not the Hilton Dallas. It is a turn of the century building built on a cliff with an annex. The view and situation are stunning beyond perfection. Maybe the arrivals should smile at the staff. Our staff were charming and delightful albeit formal, but this is France. They carried our bags, gave us multiple keys, and were delightful in every way and very good looking. even the man who parks the car was lovely. We had a bottle of wine in the room and there was a bit of a fiasco about the corkscrew but we got there. The pool and terrace were immaculate. The room is not new but it is clean and fresh and the linens were good. The breakfast was delicious. I ordered a special eggs and it was one of the best I have had anywhere. They might have had an extra boy on service but apart from that it was spectacular. The little winter garden as you walk in is delightful. when you travel do nor expect everywhere to be claridges or the Hyatt. This has charm and the food was fabulous
Definitely this hotel gets points taken off for being under renovation. You can't open the windows at all, and no light can come into the rooms -- disappointing when the sun is shining in Frankfurt. Forget about lounging in your room after about 8:30 am because the drilling and hammering start around that time.
It's a shame, as the hotel is the sort of small(ish), traditional, good-service establishment that I like. I appreciated the fresh fruit in the rooms, and the free drinks in the mini bar. If I ever return to Frankfurt, I would consider staying here -- presumably the renovations will be done by then! They're planning to upgrade the spa, so that should be something else to look forward to.
I had dinner with friends at the hotel's Sevres restaurant. I wouldn't say the food wowed me. The service was patchy -- the head waiter was charming and attentive, but the other waiting staff were less polished and not as friendly. Still, it was a pleasant experience, and the total bill was reasonable.
Translation - Vietnamese Mọi người nên thư giãn
Một vài đánh giá về nơi này thật không công bằng. Đây không phải là khách sạn Hilton Dallas. Đó là một tòa nhà chuyển giao thế kỷ được xây dựng trên một vách đá với một căn nhà phụ. Cảnh quan và vị trí đẹp trên cả tuyệt vời. Có thể những người khách đến nên mỉm cười với nhân viên. Nhân viên của chúng tôi rất duyên dáng và vui vẻ mặc dù vẫn nghiêm trang, nhưng đây là nước Pháp mà. Họ mang hành lý hộ chúng tôi, đưa nhiều chìa khóa và luôn thú vị theo mọi cách và rất ưa nhìn. Ngay cả anh chàng đỗ xe cũng thật đáng yêu. Chúng tôi có một chai rượu vang trong phòng và thất bại một chút trong việc mở nút chai nhưng chúng tôi đã làm được. Bể bơi và sân thượng thật không chê vào đâu được. Căn phòng không mới nhưng sạch và mát, và ga trải giường tốt. Bữa sáng rất ngon miệng. Tôi đã gọi một món trứng đặc biệt và đó là một trong những món ngon nhất tôi được ăn ở bất cứ nơi đâu. Đáng lẽ họ phải có thêm một anh chàng phục vụ nhưng ngoài chuyện đó ra thì mọi thứ thật tuyêt vời. Khu vườn nhỏ mùa đông khi bạn bước vào thật là làm say lòng người. Khi bạn đi du lịch đừng hy vọng mọi nơi đều giống Claridges hay Hyat. Nơi này cũng có nét duyên dáng và đồ ăn ngon tuyệt.
Chắc chắn là khách sạn này đã bị hạ điểm vì đang trong quá trình tu sửa. Bạn không thể mở được cánh cửa nào, không có ánh sáng vào phòng - thật thất vọng khi mặt trời đang chói lọi ở Frankfurt. Hãy quên việc nằm ườn ra trong phòng sau 8 giờ 30 đi vì tiếng khoan và tiếng búa bắt đầu vang lên vào khoảng thời gian đó.
Thật là đáng xấu hổ, vì khách sạn này là kiểu khách sạn nhỏ, truyền thống và dịch vụ tốt và tôi ưa thích. Tôi đánh giá cao những trái cây tươi trong phòng và đồ uống miễn phí ở quầy bar mini. Nếu như tôi quay trở lại Frankfurt, tôi sẽ xem xét việc nghỉ lại ở đây – có lẽ đến lúc đó quá trình xây dựng đã hoàn thành! Họ đang dự định nâng cấp phòng spa, vì thế đó là thứ khác nữa để mong chờ.
Tôi ăn tối với mấy người bạn ở nhà hàng Sevres của khách sạn. Tôi không nói rằng đồ ăn ở đây gây ấn tượng mạnh cho tôi. Dịch vụ không đồng đều - người trưởng nhóm phục vụ thì duyên dáng và chu đáo, nhưng những nhân viên phục vụ khác thì ít lịch sự và thân thiện hơn. Dù vậy, đó vẫn là một trải nghiệm thú vị, và tổng hóa đơn thanh toán cũng hợp lý.
More
Less
Translation education
Other - MasterWord
Experience
Years of experience: 18. Registered at ProZ.com: May 2010.
A full-time or sometimes part-time translator located in Vietnam.
I can translate documents in business, law, healthcare... and many other fields.
Trustworthy, honest and have a good sense of time.
Keywords: technology, economic, social, Vietnamese, general, English
Expertise