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Spanish to English: iPhone application - Family Medicine General field: Medical Detailed field: Medical: Health Care
Source text - Spanish
Dolor ligero o intenso con ladeamiento de cabeza.
Causas:
estrés o mala postura (pasajero), también enfermedades o lesiones diversas ocultas, a veces graves.
Reposo relativo con juegos tranquilos 2.
No forzar posición 3.
Dar analgésico antiinflamatorio con prescripción médica 4.
Ir médico si:
No mejora en 3 días
Se debe a golpe o accidente: no mover niño hasta llegada médico
Pérdida de sensibilidad en brazo o mano o parte superior tórax
Dolor muy fuerte
Fiebre y no toca tórax con mentón (rigidez nuca)
No duerme por dolor
• Salivación brusca y abundante: posible síntoma de dificultades para tragar o respirar o ingestión producto cáustico
• Durante una convulsión, saliva en forma de espuma
Vulvitis: irritación de la región que rodea la vagina.
Principal síntoma: picazón.
También dolor.
Causa: restos burbujas jabón parte externa vagina.
Secreción vaginal por infección vulvar por mala higiene (vulvovaginitis) o rascado con manos sucias.
• No lavar genitales con jabón
• Poner 1 cucharada sopera de bicarbonato en 1 l de agua para limpiar genitales 2 veces/día hasta eliminar irritación
• Ropa interior de algodón
• Consultar médico si precisa crema antiinflamatoria
Cierre parcial o completo del orificio vaginal por unión labios menores, por irritación mucosa.
En la pubertad desaparece.
• Cierre inferior al 50% orificio, comentar al pediatra próxima visita
• Si superior al 50%, intentar separar labios suavemente.
Si llora ir al pediatra
Somnolencia en recién nacido
Lesión cutánea por contacto con productos químicos (ácidos o álcalis).
Generalmente leve, produce enrojecimiento y dolor excepto si afecta a heridas o mucosas.
Mucha atención si afecta al ojo.
• Si sustancia es polvo, cepillar zona para quitar restos
• Quitar ropa impregnada con producto
• Lavar zona con chorro agua abundante 1/4 h, dejándola correr por encima piel, sin frotar, hasta eliminar totalmente producto de zona y alrededores
• No aplicar pomadas o cremas.
Cubrir quemadura con gasa según extensión
• En ojo hacer igual y, después de lavar, ir urgencias
Prolongado: suele ser por oposición a quien le alimenta.
Breve: por introducción de nuevos alimentos o debido a fiebre o a enfermedades de diversa índole.
Salida por la boca, sin fuerza, de pequeña cantidad del contenido estomacal.
No altera al bebé, que sigue ganando peso.
Aspecto líquido o como requesón.
Frecuencia variable y cantidad como cucharadita yogur derramada por la ropa.
Aparece a la semana de vida y desaparece al año.
Frecuencia respiratoria normal en reposo muy variable según edad y otras condiciones.
0-3 meses: 35-55 resp/min;
6-12 meses: 25-40 resp/min.
Frecuencia puede tener variaciones normales por actividad física y por fiebre.
• Alternar posición de la cabeza mientras duerme
• Ponerlo en posición de decúbito prono (boca abajo), sobre pecho padre o madre, en cama o en superficie cómoda
• Consultar pediatra si tiene tortícolis, no puede girar completamente la cabeza a ambos lados o se aprecia asimetría
Por contacto con conductor eléctrico, casi siempre de bajo voltaje.
La corriente destruye tejidos y la lesión final es más grave que la del aspecto inicial.
Peor quemadura y más frecuente es en labios al introducir enchufe en boca.
Acudir siempre a urgencias.
• Desconectar enchufe
• Si no es posible, separarlo del punto eléctrico con objeto no metálico (cuchara madera, cuerda o un gran libro)
• Separarlo de la fuente de calor rápidamente
• Si el niño arde, envolver en manta, abrigo o colcha
• Desnudar la zona lesionada
• Poner zona quemada bajo chorro de agua fría o cubrir con compresa húmeda fría: evita que empeore la quemadura y disminuye el dolor
• Lavar diariamente con agua sin jabón.
Cubrir quemadas extensas con gasa y esparadrapo.
No poner pomadas ni cremas
• No reventar ampollas
• Quemaduras de segundo grado: no reventar ampollas, la piel es protectora.
Si se abren, poner crema antibiótica y, si es posible, recortar piel sobrante.
Cubrir con gasa y vendaje, cambiar diariamente
• Tratar dolor con analgésicos (paracetamol o ibuprofeno) los primeros días
• Vigilar posible infección
• En la playa, sacar espículas de la piel con arena o toalla gruesa
• Aplicar alcohol o amoníaco 1/2 h
• Aplicar pomada antiinflamatoria de cortisona 2 o 3 días para reducir picor
• Si el prurito es muy acusado, contactar con el médico para tratamiento
Existe riesgo de contraer hepatitis B o SIDA (VIH).
Recuperar la jeringuilla y acudir a urgencias.
Alteración de la simetría cráneal que puede producirse en los primeros 6 meses por posición fetal en el útero, trauma del parto o mala posición permanente de la cabeza.
Craneoestenosis: deformación grave producida por cierre precoz de una o varias suturas del cráneo.
Plagiocefalia posicional: deformación asimétrica cabeza por presión al estar acostado sobre mismo lado.
Pequeña mancha por salida sangre (rotura capilares) bajo piel en tamaños y formas diferentes.
Intensidad más roja, no desaparece al comprimir con dedos.
Siempre alertan de patologías más o menos graves.
Son normales cuando sólo aparecen como piqueteado en cara y cuello después de rabieta, vómito o acceso tos.
• Si no tiene fiebre, está bien y sólo hay en cara y cuello, esperar
• Si aparecen en otros lugares, son más grandes o hay fiebre, ir a urgencias inmediatamente
Las garrapatas se agarran a la piel, succionan sangre y transmiten enfermedades.
Mordedura sin dolor ni picor; pasa desapercibida.
• Arrancar la garrapata con mucho cuidado.
Con pinzas sujetarla por la cabeza cerca de la piel y tirar suavemente sin aplastar la cabeza
• Si no tiene pinzas, utilizar dedos
• Si queda la cabeza, retirar con alfiler como una astilla
• Aplicar crema antibiótica indicada por el médico
• Acercar fuego o poner vaselina o alcohol son inefectivos
• Consultar al médico
Puede ser por color natural heredado sin que se perciba en las conjuntivas de los ojos.
Recién nacido muy rojo, se vuelve pálido hacia el tercer mes.
Puede ser síntoma anemia o enfermedad; síntoma importante si además: fiebre o dificultad para respirar, ictericia, hemorragias o deshidratación.
Palidez, color grisáceo o azulado de piel, encías, labios y uñas pueden indicar falta de oxigeno en tejidos.
• Acudir a urgencias si hay pérdidade conocimiento, convulsiones, sangrado o cuesta respirar
Por trastornos congénitos y definitivos o afecciones temporales como acumulación de moco en oído.
La pérdida auditiva parcial o total puede retrasar el desarrollo del niño.
La cabeza crece por el aumento normal y progresivo de la masa encefálica, acorde con el crecimiento de todo el organismo según edad, sexo, raza y tiempo gestación.
Valor del perímetro tan importante como peso o talla: indica si el crecimiento es correcto o no.
• Dar líquidos de rehidratación a demanda
• Ofrecer comidas suaves sin forzar
Frecuente a partir de la semana de vida.
A veces secreción mucosa o purulenta (6% recién nacidos).
Si al año no desaparece, ir oftalmólogo.
• Lavar moco con suero fisiológico
• Si hay pus, poner colirio recomendado por pediatra
• Masaje de conducto según indicaciones del pediatra
• Si los párpados enrojecen y/o se hinchan, ir al médico
Infección oído medio (detrás tímpano) por virus y bacterias.
Frecuente complicación tras resfriado.
Produce dolor variable, agudo, con o sin fiebre, malestar, llanto, inapetencia, irritabilidad.
Si el pus interno está a mucha presión (5-10% de otitis), revienta el tímpano y sale al exterior (otorrea, otitis supurada).
Este orificio sana en días siguientes.
Puede requerir tratamiento antibiótico.
Sangrado, normalmente por traumatismo, erosión piel canal auditivo, rascado o introducción de cuerpo extraño y, más raramente, por infección.
Si sangrado tras traumatismo craneal importante, puede haber fractura hueso: asistencia médica inmediata.
Color piel más blanco o grisáceo de lo habitual.
Causas múltiples: de trastornos leves a enfermedades de gravedad extrema.
Cualquier edad: si aparece palidez brusca, extremar vigilancia del niño y buscar otros signos y síntomas acompañantes.
• Lavar herida con agua y jabón un buen rato
• Si es una herida superficial provocada por animal no peligroso aplicar líquido antiséptico
• Tapar con tirita si está expuesta al exterior
• Dar analgésico si duele
• Si hay desgarro importante: lavar con intensidad provocando la salida sangre de la herida
• Si sangra: comprimir con gasa o paño hasta parar la hemorragia, cubrir con gasa e ir a urgencias
Mordeduras de niños por peleas o aprendizaje incorrecto.
En pequeños no suelen atravesar piel.
Variedad: corte en boca o lengua o en brazo por dientes del propio niño al correr.
• Lavar herida con agua y jabón
• Aplicar desinfectante
• Tapar con tirita si está expuesta al contacto
• Vigilar posible infección de la herida (dolor, enrojecimiento, hinchazón, fiebre)
• Desinfectar los objetos que se lleva a la boca (chupetes, mordedores, etc.)
• Si lacta, crema antifúngica en pezón o alcalinizar zona con bicarbonato disuelto en agua
• Consultar pediatra qué antifúngico tópico es adecuado para interior de la boca
Ganas de vomitar sin conseguirlo o asco o malestar abdominal previo al vómito.
A veces, único signo de no estar bien.
Causas: infecciones intestinales, indigestiones, mareos, estrés.
Aumento del perímetro craneal por encima de la media para edad, sexo, raza y tiempo gestación.
La mayoría no implican anomalías neurológicas asociadas y son sólo variantes de la normalidad (familias con macrocefalia).
Pequeñas dilataciones benignas de un grupo de vasos sanguíneos que dan un color rojo intenso a una zona de la piel.
Hay dos variedades: lisas o protuberantes, con aspecto de fresa.
La mayoría no precisan tratamiento.
Suelen desaparecer con el tiempo.
Tamaño reducido de la cabeza que puede ser normal y familiar, pero a veces relacionado con problemas mentales por afectación prenatal del sistema nervioso.
• Seguimiento riguroso de desarrollo psicomotor
• Si el desarrollo es anormal o lento, consultar médico
Los rayos solares pueden producir diversas reacciones:
• Quemadura con enrojecimiento, piel caliente y ampollas hasta 4 h después exposición directa al sol.
• Golpe de calor o insolación por temperatura ambiental excesiva: piel caliente y enrojecida, temperatura elevada (mayor de 40ºC), sin sudor, con somnolencia o pérdida conciencia.
Ir a urgencias.
• Agotamiento, menos grave que anterior.
Gran sudoración sin fiebre y con cansancio o mareo.
Respuesta del organismo a situaciones que producen malestar o frustración.
Síntomas según edad:
desde llanto excesivo hasta cambios carácter con cierta agresividad.
Translation - English Light or intense pain with head tilting.
Causes:
stress or poor posture (passes), also a number of possible hidden illnesses or injuries, sometimes serious.
Relative rest with quiet games 2.
Do not force positions. 3.
Take anti-inflammatory painkillers on prescription. 4.
Go to the doctor in case of:
No improvement within 3 days
Pain caused by a collision or accident: do not move the child until a doctor arrives
Loss of sensation in arm, hand or upper chest
Severe pain
Fever and inabilitiy to touch chest with chin (neck stiffness)
Inability to sleep due to pain
• Sudden and abundant salivation: a possible symptom of difficulty in swallowing or breathing, or ingestion of a caustic substance
• During a seizure, foamy saliva
Vulvitis: irritation in the area around the vagina.
Main symptom: itching.
Also pain.
Cause: remains of soap bubbles on the external part of the vagina.
Vaginal discharge due to vulvar infection caused by poor hygiene (vulvovaginitis) or scratching with dirty hands.
• Do not wash genitals with soap
• Use 1 tablespoon of baking soda in 1 litre of clean water to wash genitals twice a day until irritation is gone
• Use cotton underwear
• Consult doctor if anti-inflammatory cream is necessary
Partial or complete closure of the vaginal opening by joining of the labia minora, caused by mucosal irritation.
Disappears at puberty.
• Less than 50% closure of the vaginal opening, consult pediatrician at next visit
• If more than 50%, try to separate the labia gently.
If she cries see pediatrician
Drowsiness in newborn
Skin lesions from contact with chemical substances (acids or alkalis).
Generally slight, causes redness and pain unless wounds or mucous membranes are involved.
Take extra care if eye is involved.
• If substance is dust, brush area to remove debris
• Remove clothing soaked with the substance
• Wash area with plenty of water for 15mins, letting it wash over the skin without rubbing until the substance has been completely removed from the affected area and its surroundings
• Do not apply ointments or creams.
Cover burn with gauze according to its spread
• Do the same for the eye and, after washing, go to casualty
Extended: often an objection to the person who feeds him/her.
Brief: due to introduction of new foods, fever, or a number of possible diseases.
Exit via the mouth, without force, of a small amount of stomach content.
The baby is not negatively affected, continues to gain weight.
Liquid or cottage cheese-like in appearance.
Frequency variable and quantity similar to that of a teaspoon of yogurt spilled on clothing.
Appears a week after birth and disappears at age one.
Normal resting respiratory rate varies a lot according to age and other conditions.
0-3 months: 35-55 breaths/min;
6-12 months: 25-40 breaths/min.
It is normal for rate to differ due to physical activity and fever.
• Alternate head position while sleeping
• Put in prone position (face down) on mother or father´s chest, in bed or on a comfortable surface
• Consult pediatrician if your child has a stiff neck, cannot completely turn his/her head to either side or you notice asymmetry
Due to contact with electrical conductor, usually low voltage.
The current destroys tissue and the resulting injury is more severe than it initially appears.
The most common type of burn, and a worse one, is suffered to the lips upon putting an electrical plug in the mouth.
Always go to casualty.
• Disconnect the plug
• If possible, remove it from the source of electricity with a non-metallic object (wooden spoon, rope/string or a big book)
• Remove from the heat source quickly
• If your child is burnt, wrap them in blanket, coat or bedspread
• Strip the injured area
• Put the burnt area under cold running water or cover with a cold wet compress to avoid worsening the burn and reduce pain
• Wash daily with non-soapy water.
Cover extensive burns with gauze and bandages.
Do not use ointments or creams
• Do not burst blisters
• Second-degree burns: Do not burst blisters, the skin plays a protective role.
If they burst, apply antibiotic cream and, if possible, trim excess skin.
Cover with gauze and bandages, change daily
• Treat pain with painkillers (paracetamol or ibuprofen) for the first few days
• Monitor possible infection
• On the beach, remove the sting from the skin using sand or a thick towel
• Apply alcohol or ammonia for half an hour
• Apply anti-inflammatory cortisone cream for 2 or 3 days to reduce itching
• If the itching is very pronounced, contact doctor for treatment
There is a risk of getting hepatitis B or AIDS (HIV).
Remove the syringe and go to casualty.
Changes in cranial symmetry can occur in the first 6 months due to foetal position in the uterus, birthing trauma or permanent bad head positioning.
Craniosynostosis: a severe deformation caused by early closure of one or more skull sutures.
Positional plagiocephaly: an asymmetrical head deformation caused by pressure when lying on the same side.
Small blood hemorrhages (broken capillaries) under the skin in different sizes and shapes.
Deeper red, does not disappear when pressure is applied with the fingers.
They always act as a warning of more or less serious ailments.
They are normal when they appear as pinpoint-sized dots on the face and neck after a tantrum, vomiting or coughing fit.
• If there is no fever, the child is fine and the face and neck are the only affected parts, wait
• If they develop elsewhere, are larger or the child has a fever, go to casualty immediately
Ticks cling to the skin, suck blood and transmit diseases.
Bite without pain or itching; goes unnoticed.
• Remove the tick very carefully.
With tweezers, hold it by the head close to the skin and pull gently, without crushing the head
• If you do not have tweezers, use fingers
• If the head is left behind, remove it with a pin, the same way you would a splinter
• Apply antibiotic cream indicated by your doctor
• Putting it close to a flame or using Vaseline or alcohol are ineffective
• Consult a doctor
It may be attributable to inherited natural colour without being visible in the conjunctiva of the eyes.
Newborn very red, becomes pale by the third month.
Can be a symptom of anemia or illness; an important symptom if there is also; fever or shortness of breath, jaundice, bleeding or dehydration.
Pale, gray or bluish skin, gums, lips and nails may indicate a lack of oxygen in tissues.
• Go to casualty if there is loss of consciousness, seizures, bleeding, or difficulty breathing
Due to congenital disorders or temporary conditions such as accumulation of mucous in the ear.
Partial or total hearing loss can delay the child´s development.
The head grows by progressive and normal increases in brain tissue, consistent with the growth of the whole body according to age, sex, race and gestation time.
Circumference value is as important as weight or height: it indicates whether growth is correct or not.
• Give rehydration fluids on demand
• Offer soft foods without forcing
Common from the age of one week.
Sometimes mucous secretion or discharge (in 6% of infants).
If at age one year it has not gone away, see an ophthalmologist.
• Wash mucous with saline solution
• If there is pus, use eye drops, as recommended by your pediatrician
• Massage the tear duct, following pediatrician´s instructions
• If the eyelids become red and/or swollen, see a doctor
Middle ear infection (behind the eardrum) by viruses and bacteria.
Frequent complication after a cold.
Causes acute, variable pain, with or without fever, malaise, crying, poor appetite, irritability.
If the pus inside is under a lot of pressure (5-10% inflammation), it bursts the eardrum and leaks out (otorrhea, discharge otitis).
The resulting hole will heal in a few days.
May require antibiotic treatment.
Bleeding, usually caused by trauma, chafing of the skin in the ear canal, scratching or introduction of a foreign body and, less commonly, by infection.
If there is significant bleeding after head injury, there may be a fractured bone: seek immediate medical assistance.
Skin colour whiter or more grayish than usual.
Multiple causes: from slight disorders to extremely serious diseases.
At any age: If you notice sudden pallor, maximise vigilance of the child and look for other signs and accompanying symptoms.
• Wash wound with soap and water for a long time
• If it is a superficial wound caused by a non-dangerous animal, apply antiseptic
• Cover with a sticking plaster if exposed to open air
• Give painkillers if it hurts
• If there is significant tearing: wash thoroughly to encourage blood to leave the wound
• If it bleeds: apply pressure with gauze or cloth to stop the bleeding, cover with gauze and go to casualty.
Bites from other children caused by fighting or incorrect learning.
In young children the skin is not usually pierced.
Variety: bite in the mouth, tongue or arm by the child him/herself while running.
• Wash wound with soap and water
• Apply disinfectant
• Cover with a sticking plaster if exposed to contact
• Monitor possible wound infection (pain, redness, swelling, fever)
• Disinfect the objects put in the child´s mouth (dummies, teething rings, etc.).
• If lactating, apply antifungal cream to the nipple area or make it alkaline with bicarbonate of soda dissolved in water
• Consult doctor to find out which external antifungal is suitable for inside the mouth
Need to vomit without success, retching or abdominal discomfort prior to vomiting.
Sometimes, the only sign of not being well.
Causes: intestinal infections, indigestion, dizziness, stress.
Head circumference increased to above average for age, sex, race and gestation time.
Most cases involve no associated neurological abnormalities and are just variants from the norm (families with macrocephaly).
Small benign dilations of a group of blood vessels which give a deep red colour to a patch of skin.
There are two varieties: smooth or bulging and strawberry-like.
Most do not require treatment.
They usually disappear over time.
Small head size that may be normal and familiar-looking, but sometimes related to mental problems due to involvement of the nervous system during pregnancy.
• Rigorous monitoring of psychomotor development
• If development is abnormal or slow, consult a doctor
Sunlight can cause different reactions:
• Sunburn with redness, hot skin and blistering up to 4 hours after exposure to direct sunlight.
• Heat stroke or sunstroke due to excessive environmental temperature: hot, red skin, high temperature (over 40°C), drowsiness or loss of consciousness, no sweating.
Go to casualty.
• Exhaustion, less severe than the previous.
Heavy sweating without fever, but with fatigue or dizziness.
Body's response to situations that cause discomfort or frustration.
Symptoms according to age:
from excessive crying to changes in character with some aggressiveness.
English to Spanish: Muerte celular: apoptosis frente a necrosis (reseña) General field: Science Detailed field: Medical (general)
Source text - English Cell death: Apoptosis versus necrosis (Review)
Abstract. Cell death and the subsequent post-mortem changes, called necrosis, are integral parts of normal development and maturation cycle. Despite the importance of this process, the mechanisms underlying cell death are still poorly understood. In the recent literature, cell death is said to occur by two alternative, opposite modes: apoptosis, a programmed, managed form of cell death, and necrosis, an unordered and accidental form of cellular dying. The incorrect consequence is the overlapping of: a) the process whereby cells die, cell death; and b) the changes that the cells and tissues undergo after the cells die. Only the latter process can be referred to as necrosis and represents a ‘no return’ process in cell life. In this review, we discuss the excellent basic research developed in this field during last decades and problems that remain to be resolved in defining both experimentally and mechanicistically the events that lead to and characterize cell death.
1. Introduction
Cell death is part of normal development and maturation cycle, and is the component of many response patterns of living tissues to xenobiotic agents (i.e. micro organisms and chemicals) and to endogenous modulations, such as inflammation and disturbed blood supply (1,2). Cell death is an important variable in cancer development, cancer prevention and cancer therapy (3-5). In the treatment of cancer, the major approach is the removal, by surgery, of the neoplasm and/or the induction of cell death in neoplastic cells by radiation, toxic chemicals, antibodies and/or cells of the immune system (6-9).
On the other hand, this pathobiological process remains poorly understood and the physiological and biochemical factors that lead to cell death are still not clear. One main factor is the existing confusion between ‘apoptosis’ process, as compared and contrasted with ‘necrosis’, leading to the overlapping of the ante mortem changes, i.e. the process of
cell death, and the post-mortem changes, i.e. the necrosis process.
5. Apoptosis versus necrosis: the misconceptions
The term ‘apoptosis’, defined as a controlled type of cell death that can be induced by a variety of physiologic and pharmacological agents, was first coined by Kerr et al (51) on the basis of the following main morphologic criteria: cellular shrinkage, condensation and margination of the nuclear chromatin, DNA fragmentation, cytoplasmic
vacuolisation, cell lysis. Extensive literature has accumulated perpetuating a number of incorrect concepts: a) apoptosis is a genetically controlled, energy-dependent method of cellular deletion without inflammation (52), whereas necrosis is associated
traditionally with inflammation (53); b) apoptosis occurs in response to any mild injury whereas necrosis is said to occur in response to more severe forms of the same types of injury (54); c) apoptosis occurs via a coordinated, predictable and pre-determined pathway, while necrosis results from the additive effect of a number of independent biochemical events that are activated by severe depletion of cell energy stores; d) necrosis is difficult to prevent, whereas the apoptotic
pathway can potentially be modulated to maintain cell
viability. It is assumed that necrosis is ‘ordinary’ cell death with the characteristics of a passive process while apoptosis is a ‘special’ form of cell death with the characteristics of an active process (55-59).
In the final synthesis, the following realization emerges: apoptosis and necrosis are two distinct forms of cell death (60-62).
Preliminarily, we suggest that to compare apoptosis to
necrosis is scientifically unjustified. It is unsound to compare the process whereby cells die, i.e. cell death, and the changes that the cells and tissues undergo after the cells die, that is necrosis. These two processes are temporally dislocated and represent the two extremes of a continuum: the necrosis process can start only and exclusively when the cell dies and is an irreversible process, a ‘no return’ way in the cell life (11).
7. Conclusions
Current assays for cell death rely on ‘post-mortem’ changes, not the process(es) involved in the death of the cell. Instead of adding new insights into the problem of cell death from the point of view of the experimental cell pathologist, the concept of ‘apoptosis’ has led to compare the changes of the
cells that die to the series of structural-biochemical changes that occur after the cells die. Morphologic criteria using whole-mount preparations that do not require embedment and sectioning procedures, might be an effective tool to distinguish cell death changes from the necrotic ones. The microscope might be a catch-all for identifying characteristic perturbations that occur in specific experimental situations. Using appropriate protocols and tools now available, it should be possible to determine the boundary between pre- and post-mortem changes. In conclusion, it appears mandatory to refer to the recommendations of the Committee of the Society of Toxicologic pathologists on the nomenclature of cell death in
order to use terms that accurately and concisely convey the level of appropriate information (78).
Translation - Spanish Muerte celular: apoptosis frente a necrosis (reseña)
Resumen. La muerte celular y los subsiguientes cambios post-mortem, llamados necrosis, son partes integrales del ciclo de desarrollo y maduración celular normal. A pesar de la importancia de este proceso, los mecanismos que subyacen a la muerte celular siguen siendo poco entendidos. En estudios recientes, dicen que la muerte celular sucede por dos procesos alternativos y opuestos: la apoptosis, una forma programada y controlada de muerte celular; y la necrosis, una forma desordenada y accidental de muerte celular. La consecuencia incorrecta es el solapamiento de: a) el proceso mediante cual las células mueren, la muerte celular; y b) los cambios que sufren las células y los tejidos después de la muerte celular. Solamente se puede referir a éste último proceso como necrosis y representa un proceso irreversible en la vida celular. En esta reseña, discutimos la excelente investigación básica desarrollada en este campo durante las últimas décadas y los problemas que quedan por resolver en definir experimental y mecanicísticamente los eventos que conducen a y caracterizan la muerte celular.
1. Introducción
La muerte celular es parte del ciclo de desarrollo y maduración celular normal, y es el componente de muchos patrones de respuesta de los tejidos vivos a los agentes xenobióticos (es decir, microrganismos y productos químicos) y las modulaciones endógenas, tales como la inflamación y el flujo de sangre interrumpido (1,2). La muerte celular es una variable importante en el desarrollo, la prevención y la terapia del cáncer (3-5). En el tratamiento oncológico, el enfoque principal es la extracción quirúrgica de la neoplasia y/o la provocación de la muerte celular en las células neoplásicas a través de la radioterapia, la quimioterapia, los anticuerpos y/o las células del sistema inmunitario (6-9). Por el otro lado, este proceso patobiológico sigue siendo poco entendido y los factores fisiológicos y bioquímicos que conducen a la muerte celular quedan sin aclaración. Un factor principal es la confusión existente entre el proceso de "apoptosis", en comparación y contraste con "necrosis", lo cual conduce al solapamiento de los cambios ante-mortem; es decir, el proceso de muerte celular; y los cambios post-mortem, es decir, el proceso de necrosis.
5. Apoptosis frente a necrosis: los malentendidos
Apoptosis, el término definido como un tipo de muerte celular controlado que se puede provocar mediante una variedad de agentes fisiológicos y farmacológicos, lo acuñaron por primera vez Kerr et al (51) partiendo de la base de los siguientes criterios morfológicos principales: el encogimiento celular, la condensación y marginación de la cromatina nuclear, la fragmentación del ADN, la vacuolización en el citoplasma celular, la lisis celular.
Se han acumulado estudios numerosos que perpetúan una serie de conceptos incorrectos: a) la apoptosis es un método de supresión celular sin inflamación, programada genéticamente y dependiente de la energía (52), mientras que la necrosis se asocia tradicionalmente con la inflamación (53); b) la apoptosis se produce en respuesta a una lesión leve mientras se dice que la necrosis se produce en respuesta a las formas más graves del mismo tipo de lesiones (54); c) la apoptosis se produce a través de una vía coordinada, predecible y predeterminada, mientras que la necrosis resulta del efecto aditivo de una serie de eventos bioquímicos independientes que se activan a través de una depleción substancial de las reservas de energía celular; d) es difícil prevenir la necrosis, mientras potencialmente se puede modular la vía apoptótica para mantener la viabilidad celular. Se supone que la necrosis representa una muerte celular "normal" con las características de un proceso pasivo, mientras que la apoptosis es una forma "especial" de muerte celular con las características de un proceso activo (55-59).
En la síntesis final, la siguiente realización emerge: la apoptosis y la necrosis son dos formas distintas de muerte celular (60-62).
Preliminarmente, sugerimos que comparar la apoptosis con la necrosis es científicamente injustificado. No tiene fundamento comparar el proceso a través del cual las células mueren, es decir, la muerte celular, y los cambios que sufren las células y los tejidos después de la muerte celular, es decir, la necrosis. Estos dos procesos están temporalmente separados y representan los dos extremos de un continuo: el proceso de necrosis puede comenzar sola y exclusivamente cuando la célula muere y es un proceso irreversible, un camino de "no retorno" en la vida celular (11).
7. Conclusiones
Los ensayos actuales de la muerte celular se basan en los cambios post-mortem, no en el/los proceso(s) involucrado(s) en la muerte celular. En lugar de agregar conocimientos nuevos sobre el problema de la muerte celular desde el punto de vista del patólogo celular experimental, el concepto de apoptosis ha conducido a una comparación de los cambios en las células que mueren con la serie de cambios bioquímicos y estructurales que se producen después de la muerte celular. Los criterios morfológicos que utilizan preparaciones de montaje de las células enteras, las cuales no requieren procedimientos de inclusión ni cortes, podrían ser una herramienta eficaz para distinguir los cambios asociados con la muerte celular de los cambios necróticos. El microscopio puede ser de utilidad indispensable en la identificación de las perturbaciones características que se producen en determinadas situaciones experimentales. Con el uso de los protocolos e instrumentos adecuados que están actualmente disponibles, debería ser posible determinar el límite entre los cambios ante- y post-mortem. En conclusión, parece obligatorio hacer referencia a las recomendaciones de la Committee of the Society of Toxicologic pathologists en la nomenclatura de la muerte celular, con el fin de utilizar términos que expresen precisa y concisamente el nivel de información apropiada (78).
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Fully qualified Member of the Chartered Institute of Linguists, I have a Masters Degree in Translation Studies and am able to complete certified translations. Working from Spanish, Italian, Catalan and US English into my native UK English, I have been translating professionally since 2012.
Having started my career performing social translations through my own international network of volunteer translators, Globofish Translations, I am hardworking, committed and determined to unite translators for good causes.
I worked as Operations Manager at Lifeline Language Services for three years. During my time there I translated and proofread a range of texts, from technical, medical and marketing to certified translations and legal documents.
I have also tutored Spanish and previously gained knowledge of a range of industry sectors working as Recruitment Consultant at Henley Research International.
Expertise 